Ревматоидный артрит. Реабилитация при ревматоидном артрите

Реабилитация больных артритами, особенно ревматоидным, — важная медицинская и социальная проблема. Ее сложность обусловлена множественностью и тяжестью поражения локомоторного аппарата, выраженностью и стойкостью артралгий, прогрессированием артрита, трудностью физического и психологического приспособления больного к нарушениям двигательных функций, необходимых в повседневной жизни и производственной деятельности.
Основная цель реабилитации больного РА.

• предупреждение возникновения функциональной недостаточности суставов,
• коррекция и компенсация, по возможности, возникших нарушений опорно-двигательного аппарата для сохранения профессиональной трудоспособности и возможности самообслуживания,
• сохранение и поддержка больного и инвалида как активной социальной личности.

Общие основные принципы реабилитации больных артритом следующие:
1) воздействие на системный воспалительный процесс и суставной болевой синдром, которые ограничивают двигательную активность и не позволяют в полной мере применить различные средства восстановительной терапии;
2) воздействие на периартикулярные ткани (болевые контрактуры, спазмы околосуставных мышц, сухожилия и др.), поражение которых поддерживает болевой синдром и усиливают артралгии и функциональные нарушения.

ревматоидный артрит

Эти принципы закладываются в основу реабилитационных программ больного артритом на различных этапах реабилитации — стационар, поликлиника, курорт. Значимость каждого из перечисленных принципов различна на разных этапах в зависимости от нозологии, активности воспалительного процесса, степени функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата и имеющихся психологических изменений. Однако применение всех методов в комплексе должно быть предусмотрено на каждом этапе и, более того, целенаправленный комплекс мероприятий должен иметь преемственность на каждом последующем этапе реабилитации.

Воздействие на системный воспалительный процесс и суставной болевой синдром достигается назначением лекарственной терапии.
Ранняя активная медикаментозная терапия определяет исход заболевания; эффективна именно на ранних стадиях не только РА, но и других вариантов артритов. Назначается базисная или «болезнь модифицирующая терапия», оказывающая патогенетическое воздействие (при РА, анкилозирующем спондилоартрите начинается тотчас после постановки диагноза; при реактивных артритах — в случаях затянувшегося и хронического течения; при псориатическом — в случае неэффективности НПВП — терапии) для предотвращения прогрессирования суставного процесса. Применение НПВП осуществляется с целью уменьшения воспаления, отека, боли и скованности.

Следует помнить, что НПВП — терапия не предотвращает прогрессирование суставного процесса! Используется применение глюкокортикоидов внутрисуставно или системно (при необходимости в случае развития экссудативных изменений в суставах — синовитов).

- Читать далее "Гимнастика при ревматоидном артрите. Физические упражнения при ревматоидном артрите"

Оглавление темы "Реабилитация при ХПН и ревматоидном артрите":
1. Почечная артериальная гипертензия. Эналаприл при артериальной гипертензии
2. Блокаторы кальциевых каналов при гипертензии. Лечение анемии при почечной недостаточности
3. Лечение остеопороза при почечной недостаточности. Энтеросорбция при ХПН
4. Лечение инфекций мочевыводящих путей. Плазмаферез при ХПН и показания к гемодиализу
5. Перитонеальный диализ при ХПН. Трудоустройство и трудоспособность при болезнях почек
6. Ревматоидный артрит. Реабилитация при ревматоидном артрите
7. Гимнастика при ревматоидном артрите. Физические упражнения при ревматоидном артрите
8. Массаж при ревматоидном артрите. Санаторно-курортное лечение при ревматоидном артрите
9. Трудотерапия при ревматоидном артрите. Психологическая реабилитация при ревматоидном артрите
10. Ортезирование при ревматоидном артрите. Реабилитация при остеоартрозе

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: