Перитонеальный диализ при ХПН. Трудоустройство и трудоспособность при болезнях почек

Перитонеальный диализ применим практически у всех больных ХПН. Процедура начинается с установки специального катетера, который проводится через переднюю брюшную стенку в полость малого таза. Пациент, после специального обучения, может самостоятельно ежедневно проводить замену диализирующего раствора в брюшной полости. Показания для перевода больного на лечение перитонеальным диализом практически те же, что и на гемодиализ. По сравнению с гемодиализом перитонеальный диализ допускает более свободный водный режим и диету, обеспечивает поддержание постоянства биохимических показателей, лучший контроль артериального давления и отсутствие зависимости от машинного лечения.
Однако высокая частота развития перитонита не позволяет широко применять эту процедуру.

Наиболее эффективным и перспективным методом лечения терминальной ХПН, способным продлить жизнь больного и улучшить ее качество, на сегодняшний день является пересадка почек. Почку берут у живого донора (чаще родственники больного) или трупа. Эффективность трансплантации почек при применении современных цитостатиков составляет 80%, но возможности пересадки почек ограничиваются недостаточным количеством донорских органов. Чаще всего эта операция проводится у больных, страдающих гломерулонефритом, хроническим пиелонефритом, поликистозом почек, аномалиями развития почек и мочевыводящих путей, очень редко — при системных заболеваниях, амилоидозе, диабетической нефропатии.

В настоящее время принята концепция интегрированного подхода к ЗПТ (Бельгия, 1990 г.), суть которой состоит в следующем:
• при клиренсе креатина около 10-12 мл/мин оптимален перитонеальный диализ (ПД); затем можно выполнить трансплантацию почки или перейти на гемодиализ (ГД);
• при рецидиве ХПН после утраты функции трансплантата — ГД или ПД повторно.
• ГД — пациенты могут быть направлены на трансплантацию почки или перейти на ПД.

хпн

Реабилитация больных хронической нефропатией и ХПН на всех этапах обязательно включает и психологическую помощь для возможности осуществления:
• Адаптации к хроническому заболеванию;
• Трудоустройства и восстановления трудоспособности. При этом крайне важна и необходима поддержка семьи больного.

Трудоустройство и трудоспособность больных хроническими, болезнями почек

Следует помнить, что по различным экспертным оценкам:
• Соматическое состояние больных не играет решающего значения в трудоустройстве!
• Чем выше образовательный уровень больных, тем больше работающих на диализе.
• Для трудового статуса важно благоприятное сочетание социально-демографических и медико-социальных факторов.

- Читать далее "Ревматоидный артрит. Реабилитация при ревматоидном артрите"

Оглавление темы "Реабилитация при ХПН и ревматоидном артрите":
1. Почечная артериальная гипертензия. Эналаприл при артериальной гипертензии
2. Блокаторы кальциевых каналов при гипертензии. Лечение анемии при почечной недостаточности
3. Лечение остеопороза при почечной недостаточности. Энтеросорбция при ХПН
4. Лечение инфекций мочевыводящих путей. Плазмаферез при ХПН и показания к гемодиализу
5. Перитонеальный диализ при ХПН. Трудоустройство и трудоспособность при болезнях почек
6. Ревматоидный артрит. Реабилитация при ревматоидном артрите
7. Гимнастика при ревматоидном артрите. Физические упражнения при ревматоидном артрите
8. Массаж при ревматоидном артрите. Санаторно-курортное лечение при ревматоидном артрите
9. Трудотерапия при ревматоидном артрите. Психологическая реабилитация при ревматоидном артрите
10. Ортезирование при ревматоидном артрите. Реабилитация при остеоартрозе

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: