Ортезирование при ревматоидном артрите. Реабилитация при остеоартрозе

Ортезирование используется при лечении поражений кистей и стоп; защищает суставы, предотвращает или по меньшей мере тормозит типичные деформации кисти и лучезапястных суставов. Необходимо применение индивидуальных ортезов, например, стелек, что способствует определенному распределению нагрузки для уменьшения давления на область поражения и т.п. Обладает аналитическим действием, приближается к эффекту НПВП.
В настоящее время также существует 3-ех этапная система реабилитации этих пациентов: поликлиника, стационар, курорт. На всех этапах широко используются медикаментозные и немедикаментозные методы терапии.

Структурно-модифицирующие (хондропротективные) препараты:
• Глюкозамин сульфат (ДОНА, Виатрил S, Артрил, Остемин).
• Хондроитин сульфат (Структум, Артрон).
• Алфлутоп.
• Диацереин.

1. С линейной структурой молекулы — полученные из петушиных гребешков (гиалган, гиаларт, артс); полученные путем бактериальной фрагментации (Ферматрон, остенил).
2. С перекрестными связями между молекулами гиа-луроновой кислоты (синвиск).

Широкое применение имеют методы, направленные наряд симптомов при ОА:
• уменьшение болей: медикаментозное и немедикаментозное (физические методы) лечение;
• подавление воспаления: НПВП (селективного и не применение искусственной синовиальной жидкости;
• улучшение функции суставов (ЛФК, массаж);
• местное лечение: купирование синовита (внутрисуставное введение глюкокортикоидов только при наличии выпота в суставе!), артроскопический лаваж, НПВП в мазях, кремах, гелях, физические методы.

ревматоидный артрит

Для уменьшения болей и воспаления используются следующие препараты:
• Простые аналгетики (парацетамол),
• Центральные аналгетики (трамадол),
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, аэртал, лорноксикам.
• В СВЯЗИ С ВОЗМОЖНОСТЬЮ ТЯЖЕЛЫХ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ И АРТРОЗОГЕННОГО ДЕЙСТВИЯ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИЕМ ИНДОМЕТАЦИНА И ПИРОКСИКАМА!
• Ингибиторы циклооксигеназы 2 (нимесулид (найз), мелоксикам (мовалис), целебрекс). Предпочтительны у пожилых больных и при наличии сопутствующих заболеваний.
• Локальные НПВС (мази, кремы)
• Паравертебральные и периартикулярные блокады с локальным введением ГК.
• Миорелаксанты (при гипертонусе околосуставных мышц).

Проведение реабилитационных мероприятий должно быть систематическим; для этого существуют универсальные реабилитационные кабинеты для индивидуальной лечебной гимнастики; реабилитационные прикроватные установки.

Реабилитационные мероприятия должны проводиться обязательно и главным образом на начальных стадиях болезни. Поздние стадии коксартроза и гонартроза нередко требуют оперативного вмешательства.
Этапы реабилитации больных ОА — это стационар, поликлиника, санаторно-курортное лечение.

Стационарное лечение больным ОА показано: при выраженном синовите, сильном болевом синдроме, при необходимости хирургического лечения.
Используемые методы на этапе стационара: лекарственные средства для уменьшения боли и хондропротективного действия.

- Вернуться в раздел "Реабилитация"

Оглавление темы "Реабилитация при ХПН и ревматоидном артрите":
1. Почечная артериальная гипертензия. Эналаприл при артериальной гипертензии
2. Блокаторы кальциевых каналов при гипертензии. Лечение анемии при почечной недостаточности
3. Лечение остеопороза при почечной недостаточности. Энтеросорбция при ХПН
4. Лечение инфекций мочевыводящих путей. Плазмаферез при ХПН и показания к гемодиализу
5. Перитонеальный диализ при ХПН. Трудоустройство и трудоспособность при болезнях почек
6. Ревматоидный артрит. Реабилитация при ревматоидном артрите
7. Гимнастика при ревматоидном артрите. Физические упражнения при ревматоидном артрите
8. Массаж при ревматоидном артрите. Санаторно-курортное лечение при ревматоидном артрите
9. Трудотерапия при ревматоидном артрите. Психологическая реабилитация при ревматоидном артрите
10. Ортезирование при ревматоидном артрите. Реабилитация при остеоартрозе

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: