Работа основана на клинико-психопатологическом исследовании 227 лиц мужского пола, из них 15 подростков, направленных на судебно-психиатрическую экспертизу в ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. В.П.Сербского в период с 1993 по 1998 гг. в связи с совершением противоправных сексуальных действий.

Методы исследования:
1. Клинико-психопатологический.
2. Сексологический.

Клинико-сексологический и антропометрический методы позволяли выявлять и определять характер и оценку своевременности и адекватности проявлений сексуальности как в соматической, так и в психической сферах. В качестве эталонных рассматривались сроки созревания, укладывающиеся в пределы, соответствующие векторной шкале половой конституции.

Было выделено 3 группы: 1) лица с парафилиями, диагностированными согласно критериям МКБ-10, — 135 чел.; внутри этой группы были выделены 4 подгруппы: а) лица с "неагрессивными" формами парафилий (эксгибиционизм, педофилия) — 53 чел; б) лица с агрессивными формами парафилий (садизм и полиморфный параф ильный синдром) — 82 чел; 2) лица без расстройств влечения (совершившие изнасилования) — 38 чел; 3) лица, у которых нельзя было исключить расстройств влечения, хотя диагностических признаков, соответствующих критериям МКБ-10, было недостаточно — 54 чел.

На первом этапе производилось сравнительное изучение агрессивного сексуального поведения у лиц с аномалиями сексуального влечения и у лиц, не обнаруживавших признаков парафилий.

Сравнение данных психопатологического обследования позволило выделить ряд факторов, отличающих парафильное и псевдопарафильное поведение от несадистической сексуальной агрессии. Ниже приводятся параметры, которые, по данным ряда исследований лаборатории судебной сексологии Центра, статистически достоверно чаще встречаются у лиц с сексуальным садизмом по сравнению как с группой лиц, совершивших изнасилования, так и с группой лиц с "неагрессивными" формами парафилий (педофилия, эксгибиционизм).

Такие параметры по степени диагностической значимости можно разделить на три группы: 1) ориентирующие — отражающие неспецифические факторы предиспозиции (биологические и социально-психологические) агрессивного сексуального поведения; 2) дизонтогенетические — отражающие особенности нарушений развития, в том числе сексуального, т.е. предикторы искажения формирования половой идентичности и психосексуальных ориентации; 3) патогномоничные — отражающие непосредственную связь нарушений половой идентичности и особенностей поведения в деликте.

К первой группе параметров относятся следующие:
А. Анамнестические
1) психопатологически отягощенная наследственность;
2) ранние органические вредности, в частности, детские инфекции, перенесенные с осложнениями, в том числе и мозговыми;
3) черепно-мозговые травмы в возрасте до 20 лет, у сексуальных агрессоров без парафилий — в более поздние онтогенетические периоды;
4) особенности отношений в родительской семье:

а) часто физическое или психическое отсутствие отца (не принимает участия в воспитании или испытуемый негативно относится к нему);
б) эмоциональная близость с жесткими, властными матерями, вплоть до симбиотических связей или амбивалентным отношением к матери;
в) отсутствие общения с родственниками мужского пола;
г) отсутствие близости в отношениях с обоими родителями;
д) физическое и сексуальное насилие в семье;

5) Психическая депривация в детском и подростковом возрасте, выражавшаяся в вытеснении из референтной группы сверстников, или подчиненные роли в группе;
6) образование — обучение во вспомогательной школе более характерно для сексуальных агрессоров-несадистов.
7) криминальный анамнез: привлечение к уголовной ответственности за сексуальные и несексуальные преступления объединяет между собой сексуальных агрессоров — как садистов, так и несадистов; за однородные сексуальные преступления в прошлом чаще привлекаются лица с садизмом.

Таким образом, данная группа объединяет различные факторы и вредности, которые повышают риск развития именно у данной личности сексуального агрессивного поведения, хотя и не являются патогномоничными для последнего.

- Читать далее "Психопатологическая характеристика сексуальных убийц. Сексуальный дизонтогенез"