Повреждения мочеточников происходят сравнительно редко, и приблизительно в 4% случаев проникающих ранений брюшной полости и менее, чем в 1% случаев тупой травмы живота.
В большинстве случаев они сопровождаются травмами висцеральных органов. Одним из наиболее важных признаков, указывающих на травму мочеточника, является гематурия, которая, тем не менее, может отсутствовать в 15-45% случаев. Поэтому возможность повреждения мочеточника нельзя упускать из виду.

На практике повреждения данной локализации остаются нераспознанными во многих случаях лапаротомии, по данным недавней публикации достигая 11%. При лапаротомии основным способом выявления повреждений мочеточника является его прямая визуализация. К эффективным методам диагностики относятся ЭУ и КТ-сканирование с контрастным усилением.

Современные спиральные томографы позволяют получить быстрый сканирующий «прогон» брюшной полости после введения контраста, и при отсутствии необходимости исследования отсроченной фазы экскреции экстравазацию можно не диагностировать, о чем говорилось выше. Если контрастное усиление дистальных отделов мочеточника при проведении КТ не удается, то это служит подтверждением возможной травмы.

В тех случаях, когда с помощью неинвазивных методов исследования не удается уточнить анатомическую ситуацию и характер повреждения мочеточника, может потребоваться цистоскопия с ретроградной пиелографией.

- Вернуться в раздел сайта "травматология"

1. Сочетанные травмы таза. Тактика
2. Поздние осложнения переломов таза. Профилактика
3. Исходы переломов таза. Нарушение половых функций
4. Современная проблематика переломов костей таза. Задачи
5. Анатомия мочеполовой системы. Хирургические доступы
6. Оценка тяжести повреждений мочеполовых органов. Классификация
7. Частота травм почек. Клиника
8. Диагностика травм почек. Лучевые методы
9. Травмы почек в педиатрии. Механизмы, частота
10. Травмы мочеточника. Клиника, диагностика