Рентгенография скелета. Показания и техника

Показания к рентгенографии скелета. Обычная рентгенография предназначена для оценки длинных костей, при наличии очевидной деформации, нестабильности, пальпируемой крепитации, боли и отека. Для околосуставных областей обычная рентгенография показана при деформации, нестабильности, сниженном объеме движений, боли и отеке.
Оттавские правила клинического прогнозирования для колена и голеностопа существенно увеличивают специфичность.

Рекомендации по рентгенографии скелета. При исследовании длинных костей выполняются два прямоугольных снимка в переднезадней и боковой проекциях, центрированные на середине диафиза. Снимки должны включать сустав выше и сустав ниже поврежденного сегмента или конец кости. В околосуставных областях (суставы) должны выполняться два прямоугольных и два косых снимка, центрированных в средней части сустава.

рентгенография скелета

Отек мягких тканей — информативный рентгенографический признак скрытого повреждения. Исследование длинных костей должно позволить оценить направление силы, создавшей перелом данного типа (например, скручивающие усилия приводят к винтообразным переломам; изгибающие усилия дают клиновидные переломы).

В общем, при более высокой энергии, повреждения становятся более оскольчатыми и смещенными. Если есть несоответствие между очевидным масштабом раздробления и заявленной энергией повреждения, следует заподозрить остеопороз или другие патологические изменения костей. Для остальных костей скелета смещение соотносится с проксимальным и интактным сегментом.

рентгенография скелета

В околосуставных областях вывихи или подвывихи предполагаются по частичной или полной утрате конгруэнтности сустава, по виду так называемой белой линии, образующейся из-за перекрытия костей, а также по нарушению ожидаемого расположения сочлененных структур.

Особое внимание к мягким тканям (например, местный отек, разрушение нормальных клетчаточных пространств, выпот в сустав) помогает уточнить диагноз при небольших или скрытых переломах (например, в области локтя, колена, запястья).

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Компьютерная томография суставов. Показания и техника"

Оглавление темы "Обследование пациентов с травмой":
  1. Рентгенография позвоночника. Показания и техника
  2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография позвоночника. Показания и техника
  3. Рентгенография шейного отдела позвоночника. Показания и техника
  4. Компьютерная томография органов грудной клетки. Показания и техника
  5. Компьютерная томография органов брюшной полости и таза. Показания и техника
  6. Компьютерная топография костей таза и вертлужных впадин. Показания и техника
  7. Рентгенография скелета. Показания и техника
  8. Компьютерная томография суставов. Показания и техника
  9. Ангиография у пациентов с травмой. Показания и техника
  10. Обследование при проникающих ранениях: рентгенография, УЗИ, КТ, ангиография

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: