Компьютерная томография суставов. Показания и техника

Показания к компьютерной томографии суставов. КТ близлежащих суставов (например, плечевого, надмыщелков бедра, суставной поверхности большеберцовой кости, пяточной кости) выполняется при «смещенных» внутрисуставных переломах (например, 1-2 мм на запястье или лопатке, 5-10 мм на суставной поверхности большеберцовой кости) или нестабильных переломах. КТ может очень помочь при предоперационном планировании и при обнаружении скрытых переломов.

У большинства пациентов КТ следует выполнять после предварительного наложения вытяжения или репозиции. Для исследования всех близлежащих суставов можно использовать толщину 0,5-1,25 мм в осевой плоскости, чтобы получить первичные данные, которые затем можно реконструировать с помощью костных алгоритмов. Первые преобразования обычно выполняются перпендикулярно интересующему суставу и ортогонально к плоскостям исходных данных и первоначального преобразования.
Объемный рендеринг следует выполнять из реконструкций, полученных с помощью стандартных (мягкотканых) алгоритмов и переменной (определяемой пользователем) рентгеноконтрастности.

компьютерная томография суставов

Использование вытяжения до КТ позволяет мягким тканям и связочному аппарату непрямым способом сопоставить отломки, после чего можно косвенно оценить целостность мягкотканых прикреплений к основным отломкам.

Костные фрагменты, которые не смещаются и не сопоставляются при растягивании, считаются не связанными с мягкими тканями, в таких случаях может потребоваться хирургическая обработка или прямая репозиция. К тому же, КТ облегчает оценку интактной кости и целостности кости под хрящом (например, потребность в пересадке кости).

При травмах лопатки КТ позволяет оценить внутрисуставные расхождения и смещения на 1-2 мм или более и определить стабильность плечевой кости (что определяется по отсутствию повреждения ключицы, акромиона, его основания и шейки сустава). Помимо этого, при наличии переломов ости лопатки со смещением на 10 мм и более может быть нарушена функция надостной и подостной мышцы.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Ангиография у пациентов с травмой. Показания и техника"

Оглавление темы "Обследование пациентов с травмой":
  1. Рентгенография позвоночника. Показания и техника
  2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография позвоночника. Показания и техника
  3. Рентгенография шейного отдела позвоночника. Показания и техника
  4. Компьютерная томография органов грудной клетки. Показания и техника
  5. Компьютерная томография органов брюшной полости и таза. Показания и техника
  6. Компьютерная топография костей таза и вертлужных впадин. Показания и техника
  7. Рентгенография скелета. Показания и техника
  8. Компьютерная томография суставов. Показания и техника
  9. Ангиография у пациентов с травмой. Показания и техника
  10. Обследование при проникающих ранениях: рентгенография, УЗИ, КТ, ангиография

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: