Механизмы ушиба сердца. Патогенез

После того, как Брайт и Бек установили патологический диагноз ушиба миокарда и сосредоточили внимание на непроникающей травме сердца, формулировка определения тупого повреждения сердца оставалась нечеткой. Этот синдром был в течение достаточно долгого времени известен, как ушиб миокарда и был даже описан, как сотрясение миокарда.
Точное определение тупого повреждения сердца осложнялось тем, что в действительности речь идет не об одном синдроме, а скорее о целом спектре.

Понятие тупого повреждения сердца включает диапазон от умеренного ушиба миокарда до явного разрыва камеры сердца, включая редкий синдром comotio cordis (встряхивание сердца), описанный, как внезапная остановка сердца после удара в грудину, приводящего к кардиогенному шоку.

механизмы ушиба сердца

Тупые повреждения сердца могут развиться вследствие сжатия, замедления, взрыва, прямой силы, приложенной к груди, или силового воздействия со стороны брюшной полости, увеличенного внутрисосудистого давления, связанного со сжатием брюшного содержимого. Фактически, любой механизм, который передает кинетическую энергию к сердцу, может вызвать повреждение.

Высокоскоростные столкновения автомобилей, вызывающие сокрушительные повреждения грудной клетки, или тяжелые объекты, упавшие прямо на грудину или грудную клетку, непосредственно прижимают сердце к позвоночному столбу, вызывая тупое повреждение сердца. Точно так же, случайные падения с большой высоты и взрывные контузии могут вызвать тупые повреждения сердца. Также сообщалось о ятрогенных тупых повреждениях сердца во время закрытой сердечно-легочной реанимации.

Факторы риска для тупых повреждений сердца включают любой механизм, вызывающий значительное применение силы к грудной клетке с передачей сердцу. Прямые удары при столкновениях автомобилей со скоростью более 30 километров в час, а также сгибание руля являются известными факторами риска для этих повреждений. Оценка истинной встречаемости тупых повреждений сердца по данным литературы по-прежнему сложна.

- Вернуться в раздел сайта "травматология"

Оглавление темы "Неотложная помощь при травме сердца":
  1. Диагностика травм сердца. Подмечевидное перикардиальное окно
  2. Эхокардиография при травме сердца. Возможности, достоверность
  3. Догоспитальная помощь при травме сердца. Задачи скорой медицинской помощи
  4. Лечение травмы сердца в отделении неотложной помощи. Торакотомия
  5. Оперативный доступ при травме сердца. Выявление места ранения
  6. Ушивание раны сердца. Техника
  7. Классификация повреждений сердца. Локализация
  8. Прогноз травмы сердца. Выживаемость
  9. История лечения ушиба сердца - тупой травмы
  10. Механизмы ушиба сердца. Патогенез

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: