История лечения ушиба сердца - тупой травмы

О первом неоспоримом случае ушиба миокарда сообщил в 1764 г. Акенсайд. Он лечил 14-летнего мальчика, которого ударили между ребрами блюдом. Пациент умер спустя шесть месяцев после удара. При аутопсии была найдена область некроза левого желудочка, которая распространялась почти на всю толщу стенки сердца. О первом зарегистрированном случае тупого разрыва камеры сердца сообщил в 1679 г. Борх.

Он описал восьмилетнего мальчика, который упал и ушиб грудь, жалуясь на боль в груди и животе. В течение четырех месяцев ребенок стал анемичным и впоследствии умер. Запись об аутопсии показала повреждение правого предсердия с формированием сгустка.

С 1676 по 1868 гг. в литературе были сообщения только о 27 случаях тупых травматических повреждений сердца.169 В 1868 г. Фишер опубликовал внушительное описание 76 случаев с 69 травматическими разрывами сердца и семью ушибами миокарда. В 1932 г. Киссан сообщил о 15% встречаемости тупого повреждения сердца.

В 1936 г. Гленди сообщил о единственном случае непроникающей раны сердца и сделал обзор 7600 аутопсий в больнице общего профиля Массачусетса, но не смог выявить более ни одного случая тупой травмы сердца. В 1940 г. Лейнофф сообщил о 15 неотобранных последовательных случаях фатальных автокатастроф, из которых в восьми (16%) были макроскопические признаки повреждения сердца.

лечение ушиба сердца

Брайт и Бек проанализировали 168 пациентов, из которых умерли 157, и из этих 157 тупой разрыв сердца произошел у 152. На основании полученных данных собственной лечебной и экспериментальной работы на животных они показали, что для того, чтобы разорвать сердце, нужна огромная сила, а также указали, что большие или меньшие силы могут дать всю гамму травмы сердца, при которой обычно наступает выздоровление, а разрыв является исключением.

В части исследований на животных, они определили патологический диагноз ушиба миокарда в серии аутопсий, а также экспериментально в модели на собаках, в которой они описали внутритканевое кровоизлияние и некроз мышцы.

В 1958 г. Пармли рассмотрел 207548 случаев аутопсии из Института патологии вооруженных сил (AFIP) и описал 546 пациентов с непроникающим травматическим повреждением сердца, сообщив о встречаемости 0,1%. В этом ярком исследовании описано 353 случая разрыва камеры сердца, 273 изолированных и 80 сочетающихся с разрывами аорты.

Разрывы камер включали 66 разорванных правых желудочков, 59 разорванных левых желудочков, 41 разорванное правое и 26 левых предсердий. У 106 пациентов были повреждения нескольких камер сердца.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Механизмы ушиба сердца. Патогенез"

Оглавление темы "Неотложная помощь при травме сердца":
  1. Диагностика травм сердца. Подмечевидное перикардиальное окно
  2. Эхокардиография при травме сердца. Возможности, достоверность
  3. Догоспитальная помощь при травме сердца. Задачи скорой медицинской помощи
  4. Лечение травмы сердца в отделении неотложной помощи. Торакотомия
  5. Оперативный доступ при травме сердца. Выявление места ранения
  6. Ушивание раны сердца. Техника
  7. Классификация повреждений сердца. Локализация
  8. Прогноз травмы сердца. Выживаемость
  9. История лечения ушиба сердца - тупой травмы
  10. Механизмы ушиба сердца. Патогенез

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: