Нарушения слуха при функциональных патологиях сосудистой системы
В нашей практике мы сталкиваемся часто с другой группой сосудистых заболеваний, при которой говорить об артериосклерозе было бы преждевременно. В эту группу нередко входят больные в возрасте от 18 до 30 лет, у которых самое тщательное обследование указывает на совершенно нормальное состояние сердечно-сосудистой системы.
Вместе с тем они предъявляют ряд жалоб на головокружение, шум в ушах, которые иногда ведут и к временной нетрудоспособности.
В основе этих жалоб лежит реакция со стороны органа слуха и вестибулярной системы на функциональные гемодинамические сдвиги. Эти кохлео-вестибулярные нарушения, разнообразные в клиническом своем проявлении, богатые симптоматологией, часто повторяющиеся и трудно поддающиеся лечению, представляют собой многочисленную группу. Таким больным мы часто бессильны оказать терапевтическую помощь; диагностика нередко сталкивается с большими трудностями.
Обильные и разнообразные жалобы со стороны больных, наличие приступов субъективного шума и головокружений в анамнезе, с одной стороны, и нормальный статус при экспериментальном исследовании лабиринта и улитки — с другой, часто ставят врача в большое затруднение.
Такие больные нередко являются к отиатру в сопровождении мало успокаивающего диагноза — меньеровской болезни, с которой это заболевание часто имеет мало общего. Основная причина страдания — функциональные нарушения сосудистой системы — до поры до времени может оставаться вне внимания и, таким образом, сама сущность процесса неразгаданной.
Если попытаться дать общую клиническую характеристику этой группе, то пришлось бы отметить, что в отношении симптомов и течения имеется весьма обширный диапазон — от отдельных, спорадических, легких приступов головокружения, быстро проходящего шума в ушах до лабиринтных атак, приковывающих больного к постели. В эту общую группу входят различные по патогенезу и исходу формы заболевания.
Строгая клиническая дифференциация между ними до сих пор не проведена и в каждом отдельном случае ее не всегда легко провести.
Возникает вопрос, может ли в основе столь различных клинических проявлений лежать один и тот же патологоанатомический субстрат в кровеносных сосудах или в анализато pax? Больше того, в состоянии ли вообще патологоанатомиче ский субстрат объяснить столь различное и непостоянно появление этих клинических симптомов?
Данные, имеющиеся главным образом в распоряжения терапевтов, показывают, что все разнообразие общеклинических симптомов при артериосклерозе не может быть объясненс только анатомическими изменениями в сосудах.
Очевидно, что проблема патогенеза преходящих функциональных расстройств не является только морфологической ведущую роль в патогенезе играют патофизиологические сдвиги.
- Вернуться в оглавление раздела "отоларингология"
Оглавление темы "Сосудистые поражения уха":- Нарушение слуха при артериосклерозе (атеросклерозе)
- Механизм сосудистых поражений органа слуха
- Симптоматология и клиника сосудистых поражений слуха
- Аудиограмма при сосудистых поражениях слуха. Изменения слуха в зависимости от возраста
- Старческая глухота и тугоухость
- Дифференциация старческой и артериосклеротической тугоухости
- Нарушения слуха при функциональных патологиях сосудистой системы
- Вазомоторные расстройства внутреннего уха. Влияние вегетативной нервной системы на слух
- Гуморальная регуляция функции уха. Острая лабиринтная атака
- Болезнь Меньера как сосудистая патология. Сосудистые связи среднего и внутреннего уха