Хирургическое лечение рака слизистой рта. Комбинированное лечение рака слизистой

По данным большинства авторов, хирургический метод лечения в самостоятельном плане применяется по очень ограниченным показаниям (I стадия заболевания при локализации в подвижной части языка). При расширении показании отмечается значительное число рецидивов: от 20 до 65%.

Благодаря многочисленным работам отечественных авторов, доказано, что самостоятельная лучевая терапия рака органов полости рта может считаться универсальным методом. Особенно это относится к местно-распространенным злокачественным опухолям слизистой оболочки органов полости рта. Тем не менее пятилетнее излечение лучевым методом распространенного рака слизистой оболочки полости рта не превышает 11,6%.

Отсутствие стойкого эффекта при использовании в самостоятельном плане описанных выше двух методов лечения рака слизистой оболочки органов полости рта привело к разработке комбинированного метода (лучевое воздействие -{-оперативное вмешательство).

Комбинированный метод впервые был разработан в Швеции в 1909 г. для лечения рака языка (Эпштейн А. А., 1935). Наиболее часто в такой метод лечения включается предоперационный курс лучевой терапии с последующей радикальной операцией (Петров Н. Н., 1952). Разработку метода комбинации дистанционной гамма-терапии с последующей электроэксцизией осуществляли в институте имени П. А. Герцена А. И. Савицкий (1949), Б. А. Рудявский (1968). На протяжении 1945—1952 гг. комбинированным методом лечились 106 больных раком языка (I—III стадии); жили через пять лет без рецидива и метастазов 53,8%.

рак слизистой рта

Как показывает опыт, отдаленные результаты комбинированной терапии лучше результатов хирургического или лучевого лечения, примененных раздельно. Так, по данным В. А. Гремилова (1966), пятилетняя выживаемость при III стадии заболевания после лучевой терапии достигнута у 12,3%, после хирургического лечения — у 23,6%), комбинированного — у 32,4% больных.

В настоящее время комбинированный метод с успехом применяется в большинстве случаев при ограниченных злокачественных опухолях слизистой оболочки полости рта. У больных с местнораспространенными формами метод используется реже, что обусловлено трудностью проведения облучения из-за обширности поражения и сопутствующих воспалительных явлений, а также сложностью и травматичностью радикальных хирургических вмешательств.

В нашей стране комбинированный метод лечения местнораспространенных злокачественных новообразований органов полости рта рекомендуют А. И. Пачес (1971, 1983), Г. В. Фалилеев (1976), за рубежом — Р. S. Jackobsson и соавт. (1973), Jin Soo Park и соавт. (1974).
Несмотря на распространение процесса, авторы при помощи комбинированного метода получают пятилетнюю выживаемость от 18 до 30%.

- Читать далее "Эффективность лечения рака слизистой рта. Смертность при раке рта"

Оглавление темы "Опухоли орбиты и слизитой рта":
1. Пластическая хирургия. История пластической хирургии
2. Восстановительные операции на коже в онкологии. Пластические операции в онкологии
3. Опухоли кожи. Распространенность опухолей кожи головы и шеи
4. Удаление опухолей кожи. Методы лечения опухолей кожи
5. Пластика кожным лоскутом. Эффективность пластики опухолей головы кожным лоскутом
6. Экзентерация орбиты. Эффективность экзентарации орбиты
7. Рецидивы после экзентарации орбиты. Рак слизистой рта
8. Лечение рака слизистой полости рта. Эпидемиология рака слизистой рта
9. Хирургическое лечение рака слизистой рта. Комбинированное лечение рака слизистой
10. Эффективность лечения рака слизистой рта. Смертность при раке рта

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: