Тактика невролога при боли в плече и руке

Причины боли в плече и руке:

1. Нейропатия плечевого сплетения. Нейропатия плечевого сплетения может быть идиопатической, возникая вследствие различных неспецифических заболеваний и факторов. Иногда повреждение плечевого сплетения является результатом травмы, врожденных аномалий, новообразований. В редких случаях нарушения имеют семейную предрасположенность.

Идиопатическая нейропатия плечевого сплетения начинается с сильных болей в плече, приводящих в течение нескольких дней к слабости, снижению рефлексов и нарушению чувствительности, особенно в сегментах С5 и С6.

Симптомы заболевания носят односторонний характер, но можно наблюдать и двустороннее проявление патологии. Заболевание часто приводит к глубокой атрофии мышц.

Выздоровление длится в течение месяцев, но может быть неполным. Лечение симптоматическое.

2. Синдром шейного ребра. Сдавление корешков С8 и Т1 или нижнего ствола плечевого сплетения шейным ребром или связкой, отходящей от седьмого шейного позвонка, приводит к слабости и атрофии внутренней группы мышц руки, болям и нарушению чувствительности в двух пальцах (мизинец и безымянный) и ульнарном крае руки и предплечья.

Диагностика нарушений, связанных со сдавлением подключичной артерии основана на тесте Adson's: снижение наполнения или исчезновение пульса на лучевой артерии пораженной стороны, наблюдаемых при глубоком вдохе или поворотах головы из стороны в сторону у сидящего больного.

Электромиография, исследование нервной проводимости и определение соматосенсорной чувствительности могут помочь в постановке диагноза. На рентгенограммах шейного отдела позвоночника видно добавочное шейное ребро. Отсутствие на рентгенограммах патологических признаков, не исключает возможность наличия шейной связки. Лечение состоит в хирургическом удалении дополнительного ребра.

Анатомия плечевого сплетения

Учебное видео анатомии мышц и нервов верхней конечности (ветвей плечевого сплетения)

Видео анатомии мышц и нервов верхней конечности (ветвей плечевого сплетения)

- Читать "Тактика невролога при миастении"

Оглавление темы "Тактика при неврологических болезнях":
  1. Тактика невролога при боли в пояснице (поясничном отделе позвоночника)
  2. Тактика невролога при боли в области шеи (шейном отделе позвоночника)
  3. Тактика невролога при боли в плече и руке
  4. Тактика невролога при миастении
  5. Тактика невролога при синдроме Этона-Ламберта (Eaton-Lambert)
  6. Тактика невролога при ботулизме
  7. Тактика невролога при прогрессирующей мышечной дистрофии
  8. Тактика невролога при миотонической дистрофии
  9. Тактика невролога при периодическом параличе

Рекомендуемое нашими посетителями:

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: