Тактика невролога при периодическом параличе

Периодические параличи имеют семейный анамнез (наследуется по доминантному типу). Эпизоды слабости или параличей иногда связаны с нарушением уровня калия в плазме крови. В перерыве между атаками мышечная сила находится в пределах нормы.

Различные виды гипокалиемии, возникающие при пробуждении, после упражнений, после обильной еды могут продолжаться в течение нескольких дней. Пациенты должны избегать чрезмерных напряжений. Диета с низким содержание углеводов и соли может предупредить приступ, так же как и acetazolamide, 250-750mg/d.

Атака может быть снята potassium chloride, назначаемым перорально или внутривенно капельно под контролем ЭКГ и почечных функций. Приступы иногда связаны с явлениями гипертиреоидизма, особенно у молодых людей из Азии. Гиперкалиемические периодические параличи могут быть спровоцированы нагрузкой, но обычно продолжаются менее часа.

В этих случаях вводится внутривенно глюконат кальция или внутривенно диуретики (furosemide, 20-40mg), а также глюкоза или глюкоза в сочетании с инсулином. Ежедневный прием ацетазоламида или хлортиазида могут предотвратить приступ слабости. Параличи с нормальным уровнем калия в тяжелых случаях приводят к неспособности движения ногами.

Дыхательная и жевательная мускулатура вовлекаются в процесс редко. Следует учитывать, что лечение ацетазо-ламидом помогает далеко не всегда.

Дифференциально-диагностическая характеристика различных вариантов периодического паралича

Периодический семейный паралич

- Вернуться в оглавление раздела "неврология"

Оглавление темы "Тактика при неврологических болезнях":
  1. Тактика невролога при боли в пояснице (поясничном отделе позвоночника)
  2. Тактика невролога при боли в области шеи (шейном отделе позвоночника)
  3. Тактика невролога при боли в плече и руке
  4. Тактика невролога при миастении
  5. Тактика невролога при синдроме Этона-Ламберта (Eaton-Lambert)
  6. Тактика невролога при ботулизме
  7. Тактика невролога при прогрессирующей мышечной дистрофии
  8. Тактика невролога при миотонической дистрофии
  9. Тактика невролога при периодическом параличе

Рекомендуемое нашими посетителями:

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: