Промывание желудочно-кишечного тракта, глаз у детей при отравлении. Рекомендации

В самых тяжелых случаях для уменьшения дальнейшей абсорбции токсина его следует удалить.
Промывание желудочно-кишечного тракта. Если больной находится в сознании, самый эффективный способ очистить желудок — вызвать рвоту. После приема сиропа ипекакуаны рвота наступает через 15—20 мин. Если через 20 мин нет рвоты, эти дозы можно повторить. Ипекакуана оказывает центральное действие, поэтому она должна абсорбироваться.

Вода ускоряет абсорбцию, но следует избегать большого объема воды, замедляющего опорожнение желудка. Не используют молоко, так как оно также замедляет опорожнение. При отравлении едкими веществами прием внутрь молока или воды заменяет рвоту.

У больных в коме или находящихся на седативной терапии промывание желудка (лаваж) заменяет рвоту. У маленьких детей для защиты дыхательных путей вводят плотно прилегающую эндотрахеальную трубку. У подростков применяется трубка с манжетой. Промывание осуществляют желудочным зондом размером 32—36 (Франция).

Для детей моложе 1 года применяют зонд меньших размеров. Для промывания используют физиологический раствор. Необходимо точно учитывать количество введенного и выведенного раствора. Для грудных детей и детей младшего возраста жидкость для промывания желательно подогреть до температуры тела.

Эффективным адсорбентом для всех веществ, за исключением металлов, щелочей и спиртов, служит активированный древесный уголь. Он нетоксичен и его эффективность возрастает с увеличением дозы, поэтому обычно вводят большие дозы: 30 г для старших детей и подростков и 10 г для грудных детей и детей младшего возраста. При высоких дозах токсина, угрожающих жизни, активированный уголь можно давать повторно.

Для ускорения транспорта препарата по желудочно-кишечному тракту (ЖКТ) и уменьшения времени абсорбции часто используют слабительные, но их эффективность не подтверждена. Доза MgSО4, Н2О или NaSO4 равна 250 мг на 1 кг массы тела, но не более 10 г.

Деконтаминация кожи. Кожу моют водой с мылом. При попадании токсинов на масляной основе, таких как пестициды, применяют мыло на спиртовой основе, например, настойку зеленого мыла. Следует тщательно очистить ногти, пупок, волосы и кожные складки.

Деконтаминация глаз. Глаза промывают водой. Небольшая струя теплой воды направляется в глаз, и больного просят часто моргать. Промывание должно длиться 5—15 мин; в это время организуется консультация с центром отравления или с окулистом.

Видео техники промывания желудка

- Вернуться в оглавление раздела "неврология"

Оглавление темы "Неврологическая патология у детей":
  1. Люмбальная пункция при коме у детей. Рекомендации
  2. Лечение ребенка в коме. Рекомендации
  3. Синдром Рейе у детей: эпидемиология, исход
  4. Клиника и диагностика синдрома Рейе у детей. Особенности
  5. Стадии синдрома Рейе у детей. Особенности
  6. Лечение синдрома Рейе у детей. Рекомендации
  7. Прогноз синдрома Рейе у детей. Особенности
  8. Причины синдрома Рейе у детей. Факторы риска
  9. Тактика лечения при остром отравлении. Рекомендации
  10. Промывание желудочно-кишечного тракта, глаз у детей при отравлении. Рекомендации

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: