Краниальная дистония. Профессиональные спастические парезы

Дистонический гиперкинезе вовлечением мыши лица, рта и языка (фациобукколингвальная дистония) часто возникает как побочное действие лекарственных препаратов, прежде всего антипсихотических средств, являющихся производными фенотиазина.

Аналогичное осложнение возможно и при приеме производных фенотиазина, применяемых для лечения головокружения и рвоты. Дистонические гиперкинсзы (например, окулогирные кризы) могут прояа1яться остро, драматически даже после однократного приема препарата.
Фациобукколингвальная дистония (дискинезия) может возникать и вне связи с приемом лекарственных средств.

В этом случае она, как правило, возникает у лиц пожилого возраста и иногда связана с поражением срединных структур мозжечка. Комбинация блефароспазма с оромапдибулярпой дистопией (гиперкинез, вовлекающий жевательные мышцы с форсированным открыванием или закрыванием рта. губы, язык) известен как синдром Мейжа; некоторые случаи носят семейный характер.

краниальная дистония

Синдром Мейжа может включать также цервикальную дистонию. В большинстве случаев данное расстройство возникает у пожилых. Иногда наблюдается генерализация гиперкинеза, приводящая к клинической картине торсионной дистонии. Буккофациальная дистония иногда возникает как осложненение патологического прикуса, адекватная стоматологическая помощь в этих случаях может приводить к регрессу гиперкинеза.

Дифференциальный диагноз проводят с кивателыюй судорогой (spasmus nutans), о чем будет упомянуто ниже. У младенцев дистоническая установка головы может быть связана с желудочно-пищеводным рефлюксом (синдром Сандифера).

К редким вариантам дистоничсских синдромов относится синдром игрока в гольф, который характеризуется непроизвольными движениями, возникающими во время удара по мячу. У музыкантов известны дистонические синдромы различной локализации, которые не прогрессируют, но часто приводят к профессиональной непригодности.

Пароксизмальный стридор, а также спастическая дисфония представляют собой фокальную дистонию мышц гортани (ларингеальная дистония). Дистония, связанная с применением нейролептиков, описана в разделе «Поражение нервной системы при соматических заболеваниях». У пациентов с первичной фокальной дистонией описан гак называемый дистонический статус, который может возникать спонтанно, в отсутствие каких-либо явных провоцирующих факторов. В этом случае дистонические движения возникают все чаше, генерализуются, принимают драматический характер и могут создавать утрозу жизни пациента.

- Читать далее "Лечение локальной дистонии. Эссенциальный тремор"

Оглавление темы "Подкорковая патология головного мозга":
1. Причина и течение спастической кривошеи. Писчий спазм
2. Краниальная дистония. Профессиональные спастические парезы
3. Лечение локальной дистонии. Эссенциальный тремор
4. Ортостатический, сенильный тремор. Лечение тремора
5. Тики и синдром Жилль де ла Туретта. Клиника и лечение синдрома Туретта
6. Миоклонии и миоритмии. Миокимия и парамиоклония
7. Заболевания мозжечка. Функции мозжечка
8. Семиотика поражений мозжечка. Признаки заболеваний мозжечка
9. Топика поражений мозжечка. Острая мозжечковая атаксия детского возраста
10. Атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар). Синдром Ретта

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: