Семиотика поражений мозжечка. Признаки заболеваний мозжечка

При заболеваниях мозжечка нарушаются теми, плавность, автоматическая координация движений, что приводит к следующим клиническим проявлениям:
Диссинергия. Например, при отклонении туловища назад не происходит содружественного сгибания ног в коленных суставах, что вызывает нарушение равновесия; ходьба на четвереньках невозможна из-за невозможности четкого сопряжения движении контралатеральных рук и ног.

Дисметрия. Например, попытки захватить небольшой предмет раскрытой ладонью, слишком высокое поднимание ноги при выполнении задания поставить ее на стул с закрытыми глазами.
Атаксия - нарушение одновременной, слаженной, гармоничной работы всех мышц для оптимального достижения цели двигательного акта (при пальценосовой и пяточно-коленной пробах отмечаются отклонения в одну или обе стороны от оптимальной траектории движения).

Феномен отсутствия обратного толчка (рикошетный феномен). Мышцы-антагонисты оказываются не в состоянии своевременно затормозить излишнее движение: например, отведенную и согнутую в локтевом суставе руку пациента врач пытается разогнуть против сопротивления, а затем неожиданно прекращает усилие. В результате рука с силой ударяет пациента в грудь. Другой тест: вытянутые вперед руки пациента врач пытается против его сопротивления развести в стороны; при внезапном прекращении усилия со стороны врача руки ударяются друг о друга.

Дисдиадохокинез — нарушение быстроты и точности альтернирующих движений, обеспечиваемых попеременно включаемыми агонистами и антагонистами, например, быстрых пронации и супинации предплечий, быстрого похлопывания по бедру попеременно то ладонной, то тыльной поверхностью кисти.

поражения мозжечка

Мышечная гипотония — снижение мышечного тонуса, ощущаемого по снижению сопротивления пассивным движениям. О наличии гипотонии может свидетельствовать, например, слишком сильное размахивание руками пациентом, которою в положении стоя быстро «встряхивают» за плечи или вращают вправо-влево вокруг своей оси.

Опускание конечностей в позиционной пробе связано с недостаточностью механизмов поддержания мышечного тонуса. При вытягивании рук перед собой с закрытыми глазами на стороне поражения рука медленно опускается.

Отклонение в пробе Барани: Пациента просят с закрытыми глазами медленно опускать поднятые руки до ранее намеченною уровня. При этом на стороне поражения рука отклоняется вниз и в сторону.
Неустойчивость при стоянии (проба Ромберга).

Неуверенная походка с широким расставлением ног. Пациенты с нарушением ходьбы часто предъявляют жалобы на «головокружение» в отсутствие истинного врашательного головокружения с иллюзией движения.
Нистагм. Дизартрия: отрывистая, «скандировавная» речь.

- Читать далее "Топика поражений мозжечка. Острая мозжечковая атаксия детского возраста"

Оглавление темы "Подкорковая патология головного мозга":
1. Причина и течение спастической кривошеи. Писчий спазм
2. Краниальная дистония. Профессиональные спастические парезы
3. Лечение локальной дистонии. Эссенциальный тремор
4. Ортостатический, сенильный тремор. Лечение тремора
5. Тики и синдром Жилль де ла Туретта. Клиника и лечение синдрома Туретта
6. Миоклонии и миоритмии. Миокимия и парамиоклония
7. Заболевания мозжечка. Функции мозжечка
8. Семиотика поражений мозжечка. Признаки заболеваний мозжечка
9. Топика поражений мозжечка. Острая мозжечковая атаксия детского возраста
10. Атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар). Синдром Ретта

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: