Ремитирующее течение абсцесса мозга

Иногда наблюдается ремитирующее течение абсцессов мозга, как это имело место в следующем случае:

Хол-ская, 50 л. С 30/IV гнойный отит, 7/V ухудшение общего состояния, резкая головная боль, рвота, оглушенность, легший симптом Кернига, нарушение мазываиия предметов.
Затем наступает улучшение, афазичесиие расстройства уменьшаются. 24/V снова тяжелое состояние, резкая голгавмая боль, рвота, оглушенность. 26/V б-на'я поступает в больницу.

Status praesens. Сглаженность правой носогубной окладки, сухожильные и пориостальные рефлексы живые.
Исследование речи: речь примитивна, изобилует амнестическими нарушениями.

Называние предметов грубо нарушено.
Слова и слети повторяет безошибочно. Письмо и чтение сохранено.

абсцесс мозга

Состояние больной постепенно улучшается, нарушения речи также постепенно уменьшаются. 31/V кровь: лейкоц. 7 200, э. — 5, п. — 2, с. — 57, л. — 27, м. — 9, РОЭ 10 мм в I час. Дно глаза N. Больная выписывается 3/VI с диагнозом: арахноидит средней черепной ямки. Дома больная чувствует себя удовлетворительно. 9/VI днем появляется головная боль, сонливость, вялость, вечером присоединяется рвота, спутанность сознания, и в крайне тяжелом состоянии больная доставляется в больницу. Т° нормальная, пульс 60 в 1 минуту. Кровяное давление 190/80. Левый зрачок уже правого, слева птгоз, непостоянный симптом Бабинского и Гордона оправа. 10/VI в 12 часов больная скончалась.
На аутопсии обнаружен обширный отогениый абсцесс левой височной доли.

В течении данного заболевания можно отметить три периода: первый (начальный) выражается в появлении очагового синдрома (афазия) и общемозговых симптомов (головная боль, рвота). Затем наступает ремиссия, сменяющаяся вторым периодом, сопровождающимся аналогичной клинической картиной и последующей второй ремиссией и, наконец, появляется третий — конечный — период болезни, заканчивающийся смертью больной.

Важно отметить, что как во время первой, так и второй ремиссии очаговый синдром и общемозговые симптомы как бы исчезали, и в конце каждой ремиссии оставались лишь незначительные афатические нарушения.

Исчезновение очагового синдрома мы наблюдали в одном случае острого левостороннего отита, осложненного множественными абсцессами правого полушария, в котором наблюдалась левосторонняя гемиплегия. Последняя в период ремиссии, длившейся около одного месяца, постепенно исчезла без оперативного вмешательства.

В ряде случаев период ремиссии соответствует скрытому периоду болезни. Ремитирующее течение не является специфическим для абсцессов мозга. Оно может наблюдаться И при опухолях, туберкулах, кистах и цистицеркозе головного мозга.

Подобное течение объясняется изменением интенсивности набухания мозга, смещения его частей и нарушением циркуляции спинномозговой жидкости. Однако ремитирующее течение может наблюдаться и при абсцессах, осложненных гнойным менингитом. Обычно гнойный менингит возникает в начальном периоде заболевания, затем излечивается с последующим присоединением очагового синдрома.
Такое течение в связи с лечением антибиотиков в настоящее время встречается нередко.

- Вернуться в оглавление раздела "неврология"

Оглавление темы "Диагностика, дифференциация абсцесса мозга":
  1. Ремитирующее течение абсцесса мозга
  2. Пример ремитирующего течения абсцесса мозга. Прорыв абсцесса мозга в желудочек
  3. Осложнение абсцесса мозга гнойным менингитом, отеком мозга, сепсисом
  4. Семиотика неосложненных абсцессов мозга. Пневмо-энцефаловентрикулография
  5. Диференциальный диагноз между абсцессом мозжечка и лабиринтитом, тромбозом пазух твердой мозговой оболочки
  6. Диференциальный диагноз между экстрадуральным абсцессом и абсцессом мозга
  7. Диференциальный диагноз между абсцессом мозга и субдуральным абсцессом
  8. Диференциальный диагноз между гнойным менингитом и абсцессом мозга
  9. Диференциальный диагноз между петрозитом, серозным менингитом и абсцессом мозга
  10. Диференциальный диагноз мeжду опухолью, туберкулезным менингитом и абсцессом головного мозга

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: