Первичный гиперпаратиреоз у новорожденных. Гиперпаратиреоз беременных

Первичный гиперпаратиреоз у новорожденных — тяжелое, угрожающее жизни ребенка состояние, проявляющееся тяжелой гиперкальциемией, диффузной мышечной гипотонией, задержкой психомоторного развития, выраженной деминерализацией костей, множественными патологическими переломами и дыхательным дистрессом.

Расценивается обычно как проявление дефицита витамина D, однако лечение эффекта не приносит. Как правило, причиной возникновения заболевания является множественная гиперплазия паратиреоидных желез, без адекватного хирургического лечения ребенок может погибнуть в течение первых 3 мес. после рождения, однако обнаружение и удаление лишь одной железы не приводит к нормализации состояния ребенка. Методы визуализации позволяют обнаружить и другие аденоматозпо измененные железы.
Вследствие возникающей после операции гипокальциемии ребенок нуждается в назначении препаратов кальция и витамина D (Kalman A. et al.).

гиперпаратиреоз

В тех случаях, когда первичным гиперпаратиреозом страдают беременные женщины, избыток паратгормона в крови матери приводит к нарушению развития и функции околощитовидных желез у новорожденного. Ребенок рождается в состоянии гипокальциемии, вследствие чего возникают нарушение дыхания, связанное с развитием стойкого ларингоспазма, и повторные генерализованные приступы гипокальциемических судорог, начинающиеся вскоре после рождения.

F. Brisse и соавт., описывая подобное состояние у 7-дневной девочки, отметили, что введение с пищей эргокальциферола, парентеральное введение глюконата кальция, диазепама и фенобарбитала привело к нормализации уровня кальция в крови, остановке клинических и электрофизиологических феноменов приступов. Именно появление ларингоспазма и признаков тетании у новорожденного позволяет заподозрить наличие у матери гиперпаратиреоза, обычно протекающего субклинически, а дальнейшее обследование приводит обычно к выявлению аденомы околощитовидной железы.

Автор - Татьяна Петрова.

- Читать далее "Обследование больной в гинекологии."

Оглавление темы "Гиперпаратиреоз":
  1. Лечение гипотиреоидной комы. Клинический пример микседематозной комы
  2. Патанатомия гипотиреоидной комы. Морфология микседематозной комы
  3. Гиперпаратиреоз - фиброзно-кистозная остеодистрофия. Болезнь Реклингхаузена-Энгеля
  4. Боли в животе, изменения костей при гиперпаратиреозе
  5. Неврологические проявления гиперпаратиреоза
  6. Первичный гиперпаратиреоз у новорожденных. Гиперпаратиреоз беременных
  7. Паратиреоидный (гиперкальциемический) криз
  8. Синдромы множественных эндокринных неоплазий. Варианты МЭН - синдромы Вермера, Сиппла
  9. Диагностика гиперпаратиреоза. Необходимые анализы при гиперпаратиреозе
  10. Лечение первичного гиперпаратиреоза

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: