Инструментальное обследование при маточном кровотечении. УЗИ

Два десятилетия назад наши возможности по определению размера матки и визуализации ее полости были ограничены. Кроме бимануального исследования, доступными были методы ГСГ и дилатации и кюретажа (выскабливания; ДиК). Хотя доза облучения и степень дискомфорта при ГСГ приемлемы, с помощью этого метода эффективно обнаруживают только некоторые выраженные патологические процессы в полости матки.

К примеру, поражения размером менее 1 см часто не обнаруживают. Аналогичным образом и процедура ДиК, ранее проводимая «вслепую», давала лишь самое грубое представление о глубине и очертаниях полости матки. Операционные находки в полости матки при гистерэктомии нередко оказывались неожиданными. Поскольку бимануальное исследование у женщин с ожирением затруднено, частой операционной находкой оказывались опухоли яичников.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование (ТВУЗИ). В настоящее время благодаря ТВУЗИ и СГГ, неожиданные находки при хирургических вмешательствах стали редки. УЗИ и СГГ стали важным шагом в выявлении причин аномального маточного кровотечения (АМК). С помощью ТВУЗИ можно точно определить размер матки и ее форму, а также выяснить природу пальпируемых и непальпируемых уплотнений придатков.

обследование при маточном кровотечении

Трудно переоценить предоставляемую этим методом диагностики возможность определить перед хирургическим вмешательством локализацию и размеры лейомиомы, оценить вероятность того, что опухоль яичника окажется злокачественной.

Если беременность исключена, СГГ можно использовать для точной визуализации большинства внутриматочных патологий. Тщательное обследование полости матки играет важную роль в диагностике и лечении АМК. Эта почти безболезненная процедура подразумевает введение стерильного изотонического раствора натрия хлорида в полость матки во время осуществления ТВУЗИ. Когда полость матки расширена раствором, можно четко видеть внутриполостные патологические образования (например, полипы, фибромы, рак) размером 3 мм и более.

Офисная (амбулаторная) гистероскопия при маточном кровотечении. Гистероскопия в амбулаторных условиях — другой отличный метод визуализации полости матки. Ощущения дискомфорта и возникающий риск несколько выше, чем при СГГ. Процедура может быть затруднена при наличии стеноза цервикального канала или других факторов, мешающих визуализации, однако цветные фотографии патологических образований могут оказаться весьма информативными для пациенток.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Лечение маточных кровотечений. Экстренная терапия ановуляторного кровотечения"

Оглавление темы "Лечение аномальных маточных кровотечений":
  1. Диагностика маточного кровотечения. Сбор анамнеза
  2. Осмотр при маточном кровотечении. Анализы
  3. Инструментальное обследование при маточном кровотечении. УЗИ
  4. Лечение маточных кровотечений. Экстренная терапия ановуляторного кровотечения
  5. Долгосрочная терапия маточных кровотечений. Эффективность
  6. Эндометрит при маточных кровотечениях. Индукция овуляции
  7. Пероральные контрацептивы при маточных кровотечениях. Прогестины
  8. Гормоны в лечении маточных кровотечений. Внутриматочные средства (ВМС)
  9. Хирургическое лечение маточных кровотечений. Проблемы
  10. Гипофиз в гинекологии. Анатомия и физиология

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: