Вспомогательные репродуктивные технологии при мужском бесплодии. ЭКО

По крайней мере у 40% мужчин в бесплодных парах результаты анализа спермы не соответствуют норме. Попытки достичь беременности в результате традиционного ЭКО у пар, в которых мужчина страдает олигоспермией, оказались неутешительными. Появление метода ИЦИС в корне изменило ситуацию в области лечения мужского бесплодия. Введение одного сперматозоида в яйцеклетку приводит к беременности у большинства пар с мужским фактором бесплодия. В настоящее время метод ИЦИС используют почти в половине циклов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Вспомогательные репродуктивные технологии при антиспермальных антителах. Антиспермальные антитела — довольно редкий и сложный в плане лечения фактор бесплодия. Проведение ЭКО совместно с ИЦИС подтвердило эффективность лечения женщин с антиспермальными антителами, даже при повышенной концентрации таких антител. Согласно одному из исследований, пациентки с антиспермальными антителами достигали беременности в 32% случаев после применения ЭКО и ИЦИС. Так как антиспермальные антитела встречают достаточно редко, скрининг на их обнаружение перед проведением ЭКО нерентабелен.

Вспомогательные репродуктивные технологии при бесплодии. Идиопатический фактор встречают у 30% бесплодных пар. В комплекс процедур для лечения бесплодия неясной этиологии входят стимуляция яичников кломифена цитратом или ХГЧ и ВМИ. Метод ЭКО эффективен при лечении пар с бесплодием неясной этиологии, которым не удалось добиться зачатия с помощью других способов. Вероятность наступления беременности в результате ЭКО для пар с бесплодием неясной этиологии сопоставима с вероятностью в случаях повреждений фаллопиевых труб или эндометриоза.

мужское бесплодие

Вспомогательные репродуктивные технологии после индукции овуляции. Неовулирующие женщины, которым не удалось забеременеть при индукции овуляции, — хорошие кандидаты на ЭКО. К сожалению, у пациенток с СПКЯ шансы забеременеть ниже, а вероятность осложнений выше. По данным одного исследования, охватившего 110 женщин с СПКЯ, лечившихся методами ЭКО/ИЦИС, у пациенток с ИМТ более 29 кг/м2 процентные показатели зачатий на одно извлечение ооцита ниже, а синдром гиперстимуляции яичников развивается чаще по сравнению с женщинами, индекс массы которых не превышает 29 кг/м2.
Замечено, что лечение метформином с целью понижения содержания инсулина у пациенток с СПКЯ, подвергающихся ЭКО, увеличивает вероятность зачатия.

Вспомогательные репродуктивные технологии после диэтилстильбэстрола (ДЭС). Женщины, подвергшиеся внутриутробному воздействию ДЭС, как известно, более подвержены риску развития бесплодия. Кроме того, этим женщинам угрожает вероятность осложнений при беременности, связанных с нарушениями репродуктивного тракта, такими как Т-образная или гипопластическая полость матки, разделенная перегородками матка, маточные спайки.

Результаты применения ЭКО у женщин, подвергавшихся воздействию ДЭС, сопоставимы с общими результатами в отношении реакции яичников и качества эмбриона, однако процент рождаемости ниже, вероятно, по причине маточных нарушений.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Факторы влияющие на экстрокорпоральное оплодотворение (ЭКО): полипы и гидросальпинкс"

Оглавление темы "Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)":
  1. Вспомогательные репродуктивные технологии при женском бесплодии. ВРТ при гидросальпинксе, эндометриозе
  2. Вспомогательные репродуктивные технологии при мужском бесплодии. ЭКО
  3. Факторы влияющие на экстрокорпоральное оплодотворение (ЭКО): полипы и гидросальпинкс
  4. Обследование яичников перед ЭКО. Оценка содержания гормонов
  5. Тест с нагрузкой кломифена цитратом перед ЭКО. Маркеры реакции яичников на стимуляцию
  6. Стимуляция яичников перед ЭКО. Кломифен и гонадотропины
  7. Стимуляция яичников люлиберином перед ЭКО. Агонисты люлиберина
  8. Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) для стимуляции яичников при ЭКО
  9. Созревание ооцитов in vitro. УЗИ мониторинг стимуляции яичников при ЭКО
  10. Мониторинг эндометрия при стимуляции яичников. Лечение аномальной васкуляризации эндометрия

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: