Непораженные части легких или сторона легких бывают нормально заполнены воздухом и нормально прозрачны, или они компенсаторно вздуты, или перерастяжены, и их прозрачность повышена.
Причинами диагностических ошибок могут быть пристеночные осумкованные плевриты, междолевые плевриты, эмпиема, прорвавшаяся в бронх туберкулезная каверна, эмфизематозная буллезная полость в инфильтрированной области, процессы, которые сопровождают бронхоэктазии и гангрену легких.

Буллезные полости инфекционного происхождения или параинфекционные буллезные пузыри встречаются сравнительно часто. Интересным является то обстоятельство, что они встречаются чаще в современную эру антибиотиков. В период после первой мировой войны, когда были широко распространены стафилококковые, особенно кожные заболевания, они не встречались столь часто.

Встречаются они незакономерно. Они вдруг стали более часто встречаться, когда заболевания, вызванные стафилококками, вновь стали частой и актуальной проблемой. Однако уже до эры сульфаниламидов и антибиотиков и до стафилококковой волны они не были совсем редкостны.

Правда, они не встречаются исключительно только при стафилококковых пневмониях, но также и при других пневмониях или при туберкулезе, хотя и значительно более редко. Они приводились на протяжении многих лет в казуистических и в обзорных работах под различными, иногда неправильными названиями, что значительно усложняет данную проблему. Их приводил уже Laurell (1925, 1929), Miller (1926-1933), возможно Burghard (1926), Arnell (1927), затем Eckstein (1927), Duken (1927, 1928), Ullrich (1927), Vollmer (1928), Kleinschmidt (1930), Zarfl (1933), Briickova из университетской детской клиники автора в Братиславе (1935), Преображенский (1935), Lereboullet (1936), Dering — Ossowska (1937), затем появлялось все больше и больше работ вплоть до наших дней. Диссеминированная многоочаговая, отчасти сливная стафилококковая пневмония с буллезными полостями, подтверждена при вскрытии.

Параинфекционные и постинфекционные буллезные полости в современном периоде экологии видов наиболее часто встречаются при инфекциях, вызванных гемолитическим стафилококком и главным образом в тот период, когда возникают метастазы, стафилококковые эмболические некротические воспалительные очаги.

Стафилококковый пиопневмоторакс может после пункции регрессировать с возникновением остаточных буллезных полостей, которые могут быть также компенсаторными образованиями. Наряду со стафилококковыми легочными поражениями они наиболее часто встречаются при первичных туберкулезных процессах и при милиарном туберкулезе, особенно если его достаточно интенсивно каузально лечили.

Реже они, однако, встречаются также при стрептококковых, пневмобациллярных (Klebsiella pneumoniae) легочных процессах и фундулиформобациллярных септицемиях. Кроме этого, они встречаются также при эозинофильных пневмониях.
Они развиваются при острой атаке бактериальной или вирусной пневмонии в центре или на периферии инфильтрата (т. наз. вторичные буллезные образования) или реже в неизмененной на первый взгляд области (т. наз. первичные буллезные образования), спонтанно на протяжении банальных легочных поражений, бронхитов, но также и ринофарингитов, отитов или на протяжении легочных поражений при инфекционных заболеваниях, а также при газовой флегмоне. Они наблюдались в виде вторичных явлений при попадании в легкие чужеродных тел, при астме и при ретикулезах. Так называемые первичные формы развиваются вскоре или несколько позднее после того, как проходят пневмонические процессы.

- Читать далее "Морфология постинфекционных булл. Гематогенные легочные метастатические очаги"