Экстензивные буллезные полости и полости с повышенным давлением возникают особенно часто при повторяющемся повышении давления при вдохе, но только в редких случаях величины давления достигают размеров, которые наблюдаются при пневмотораксе с чрезмерным давлением или при вызывающем удушье (суфокативном) пневмотораксе.
Они могут явиться причиной перемещения средостения или может образоваться медиастинальная грыжа.

Наконец необходимо упомянуть часто встречающуюся пестроту рентгенологических картин этого заболевания, которые могут развиваться сукцессивно или симультанно, особенно при обычной стафилококковой этиологии. Наряду с тенями инфильтративных процессов различной формы, количества, качества и расположения мы находим тени, вызванные процессами в плевре, буллезные образования на одной или на обеих сторонах, которые размещены дисперсно или в виде скоплений.

Редко находим эмфизему, чаще ателектаз, пневмоторакс или пиопневмоторакс. Все это развивается в различной последовательности и в различных комбинациях. Общая картина становится еще более пестрой благодаря типичному непостоянству формы, величины, размещения, количества и продолжительности существования буллезных полостей. Рентгенологически можно проследить их возникновение и исчезновение в течение нескольких дней, или их медленное или быстрое развитие и длительное, на протяжении многих недель или многих месяцев, существование.

В стафилококковых инфильтративных тенях иногда уже в самом начале или чаще вскоре после начала можно наблюдать в центре прояснение. Это типично для данного заболевания.

Медленное развитие буллезных образований можно наблюдать при протекании первичного туберкулеза в области сегментарного или более крупного инфильтрата. При их возникновении наблюдается активный туберкулезный лимфаденит и перимезоэндобронхит.

Они могут возникать в дистрофической легочной ткани благодаря клапанному механизму или благодаря деструктивным механизмам в паренхиме и в интерстициальной ткани легких. При милиарном туберкулезе легких, особенно если его интенсивно лечили, можно часто наблюдать буллезные полости на обеих сторонах, особенно в верхних долях, иногда даже при терапевтическом искусственном пневмотораксе. Иногда удается наблюдать буллезные изменения также при саркоидозе и фиброзе легких.

Буллезные пневмопатии встречаются также у новорожденных, особенно у недоношенных детей вследствие центральных нервных или механических нарушений дыхания.
Буллезные легочные полости могут гноиться, могут кровоточить, могут вторично инфицироваться или они сопровождаются эмфиземой средостения или подкожной эмфиземой, а после прорыва они могут вести к развитию пневмоторакса или пиопневмоторакса.

- Читать далее "Гангрена легких. Причины и клиника гангрены легких"