Диагностика буллезных полостей. Развитие буллезных полостей

Распознавание буллезных полостей становится возможным главным образом рентгенологически. До сих пор нам не известны признаки, на основании которых мы могли бы предсказывать их предстоящее развитие.
Обычно мы ретроспективно узнаем, что у ребенка, у которого сначала наблюдалась густая, сливная, почти или полностью гомогенная обширная тень неправильной или закругленной формы, и который клинически был болен пневмонией, мы обнаружили линейно ограниченную чрезмерно прозрачную область нежных очертаний, в которой нет бронхиального или сосудистого рисунка.

Данное буллезное образование развилось в месте предшествующей тени и заняло ее место, или оно развилось на краю этой тени. Буллезная полость может быть только одна, или мы находили их несколько на одной или обеих сторонах легких. Они могут проекционно перекрываться и образовывать причудливые картины. Полость может занять пределы целой доли или заполнить всю половину грудной клетки.

В некоторых случаях можно наблюдать возникновение типичной картины абсцесса легких из овальной или круглой тени инфильтрата, который опорожняется и потом постепенно меняется в большую буллезную полость. При опорожнении абсцесса ребенок может удалить с кашлем сравнительно большое количество сли-зистогнойной жидкости, как это описывает также Рокота (1957). Удаленная с кашлем смесь слизи с гноем может быть кровавой.

буллезные полости

До развития буллезных полостей инфекционного происхождения мы не всегда находили гомогенные сливающиеся большие очаги, но буллезные образования развивались также после многоочаговых бактериальных пневмоний, после нодулярных теней и после обычных форм, связанных с первичными пневмоническими вирусными инфекциями ПАП, корь и др.).
Скромные, более крупные и обширные тени, связанные с плевритом, мы находили часто.

Развитие буллезных полостей непосредственно примыкает к основному пневмоническому процессу, и они появляются после нескольких или многих дней течения этого процесса, или наблюдается более длительная пауза после угасания пневмонии. Создается впечатление, что с этим связано первоначальное распространение гнойного выпота в буллезных полостях, который выдает себя горизонтальным уровнем, вскоре исчезающим.
Другие же буллезные полости с самого начала протекают без присутствия рентгенологически выявляемого выпота.

Буллезное образование, которое заполняет большую часть половины грудной клетки или целиком всю половину, сдавливает остальную легочную паренхиму в маленькой области, сплющивает купол диафрагмы, но не ограничивает ее подвижность. Некоторые буллезные образования оказывают влияние на положение сердца и средостения, другие не вызывают их перемещения.

- Читать далее "Экстензивные буллезные полости. Образование булл при туберкулезе"

Оглавление темы "Буллезная дистрофия легких":
1. Диагностика абсцесса легкого. Солитарный абсцесс
2. Буллезные образования инфекционного происхождения. Параинфекционные и постинфекционные буллы
3. Морфология постинфекционных булл. Гематогенные легочные метастатические очаги
4. Буллезное полостное образование. Эпителиальная выстилка булл
5. Легочные буллезные образования. Клиника буллезных полостей
6. Диагностика буллезных полостей. Развитие буллезных полостей
7. Экстензивные буллезные полости. Образование булл при туберкулезе
8. Гангрена легких. Причины и клиника гангрены легких
9. Топография средостения. Срезы средостения детей
10. Передне-задняя проекция средостения. Аномалии и изменения положения средостения

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: