Важным явлением перинатальной патологии также и у доношенных новорожденных является безвоздушность легких, общее, частичное или очаговое невздутие легких или ателектаз и вторичные ателектазы. Таким образом, наблюдаются:

1. общий ателектаз мертворожденного ребенка,
2. общий ателектаз неразвитых или во время родов задушенных новорожденных, причем альвеолы в гистологическом срезе могут выглядеть как вздутые образования, наполненные отечной жидкостью, а некоторые из них — воздухом,
3. обширные крупноочаговые, среднеочаговые и мелкоочаговые или частичные невздутия,

4. частичный ателектаз, развившийся после полного вздутия легких, а именно: рефлекторный, неврогенный, контракционный или развившийся из бронхостаза, иногда после аспирации,
5. ателектаз при гиалиновых обоях (Raszeja 1954, Chroscielewski 1954). Значение ателектазов новорожденных было оценено Peiser'oM уже в 1908 году.

Невздутие или недостаточное вздутие легких может наступить по следующим причинам:
1. ребенок не в состоянии нормально дышать и тем более преодолевать возможные затруднения из-за недоразвитости, из-за преждевременного окончания внутриутробной жизни, или из-за нарушения развития в результате предыдущей аноксии, гипоксии, родовой травмы;
2. из-за недостаточного или неподходящего развития легочной ткани;
3. из-за непрочных и недостаточно развитых вентиляционных путей;

4. из-за недостаточного, дисгармонического, неполного или иным путем нарушенного развития дыхательного центра, из-за его повреждения, повреждения мозга или спинного мозга аноксией, кровотечением или иным фактором, причем дыхательный центр не отвечает на нормальные импульсы и не в состоянии вызывать достаточную и повторяющуюся дыхательную деятельность;

5. из-за недостаточно развитого дыхательного механизма, из-за слабости дыхательной мускулатуры, из-за нарушений мышечного тонуса или из-за слабости опорных структур, причем отсутствие достаточной опоры значительно понижает работоспособность непораженной мускулатуры и диафрагмы. Деформация грудной клетки особенно ярко выражается при явном ослаблении мышечного тонуса. Наблюдается сужение межреберных промежутков.

Одностороннее сужение межреберных промежутков констатируется чаще, чем двустороннее. Двустороннее сужение продолжается дольше. До тех пор, пока сохранен тонус мускулатуры, сужение межреберных промежутков умеренно, и важно обратить внимание на их асимметрию, правда, при безупречной технике снимания.

Диссеминированные ателектазы ведут к сужению межреберных промежутков только при их одностороннем расположении, но и так это не является правилом, до тех пор, пока не разовьется эмфизема, которая до определенной меры или же полностью может компенсировать недостаточность естественного пространственного наполнения. (Hofbauer 1925, Farrel 1930, Farber 1933, Wilson 1933, Caffey 1950, Wright 1950, Martin 1952, Орехова 1953, Donald 1954, Raszeja 1954, Cimbal 1955, Howie 1957 и др.).

- Читать далее "Физиологическая первичная безвоздушность легких. Синдром гиалиновых обоев"