Пробы с адреналином и эфедрином при стенокардии

Проба с адреналином (эпинефрином) при стенокардии. Показания и противопоказания для пробы с адреналином те же, что и других проб с использованием симпатомиметиков.

Пробу проводят в положении лежа. С помощью инфузомата внутривенно вводится препарат в нарастающей дозировке - 0,03; 0,06; 0,12; 0,18; 0,24; 0,30 мг/кг в минуту. Продолжительность введения каждой дозы 5 мин. До начала и в процессе введения препарата проводится постоянный контроль клинического состояния больного, ЭКГ, АД.

При возможности на фоне инфузии препарата желательно осуществлять УЗИ-контроль за состоянием миокарда. При этом существенно повышается информативность метода в выявлении ИБС.

Достигнув максимальной дозы препарата, инфузия продолжается до тех пор, пока не появляются клинические симптомы ишемии миокарда, определяются ишемические изменения на ЭКГ или возникают другие побочные явления. Для купирования выраженных побочных явлений внутривенно вводится 5-10 мг пропранолола (обзидана).

проба с эфедрином при стенокардии

Проба с эфедрином при стенокардии

Правильнее эту пробу обозначить как комплексную - велоэрогометрия в сочетании с введением эфедрина. Д.М. Аронов и соавт. показали, что настоящая проба существенно повышает информативность нафузочных проб у больных с начальными проявлениями ИБС, при небольшой степени стенозирования коронарных артерий.

В подобных случаях, как справедливо отмечают авторы, стандартная методика нафузочных проб может давать ложноотрицательные результаты из-за невозможности достичь максимальной возрастной ЧСС. В таких случаях введение эфедрина, стимулирующего возбудимость миокарда, увеличивая ЧСС, в сочетании с максимальной физической нафузкой может способствовать выявлению скрытой патологии коронарных артерий.

Методика проведения пробы с эфедрином: за 20 мин до нафузочной пробы вводится 2 мл 5%-ного раствора эфедрина. Далее выполняется нафузочная проба по известной методике.
Оценка результатов исследования производится по общепринятым критериям.

- Читать далее "Пробы с пропанололом и эргоновином (эргометрином) при стенокардии"

Оглавление темы "Диагностика и лечение стенокардии":
  1. Пробы с адреналином и эфедрином при стенокардии
  2. Пробы с пропанололом и эргоновином (эргометрином) при стенокардии
  3. Холодовая проба для диагностики стенокардии - методика
  4. Эхокардиография при диагностике стенокардии - возможности
  5. Сцинтиграфия и коронароангиография при диагностике стенокардии - возможности
  6. Дифференциальная диагностика стенокардии
  7. Лечение стенокардии - нитраты
  8. Купирование приступа стенокардии - антиангинальная терапия
  9. Нитраты для лечения инфаркта и хронических форм ИБС - растворы нитроглицерина для инъекций
  10. Суббукальные формы нитроглицерина для инъекций - тринитролонг, динитросорбилонг

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: