В настоящее время для оценки коронарного кровообращения стали шире применять радионуклидные исследования, ультразвуковое исследование, коронароангиографию.
При эхокардиографическом исследовании в миокарде можно выявить зоны гипокинезии, возникающие в ишемических участках, участки акинезии при инфаркте миокарда, постинфарктном кардиосклерозе, зоны гипертрофии миокарда, а также оценить состояние клапанного аппарата сердца, состояние аорты, перикарда, камер сердца, сократительную функцию миокарда и многое другое.

Особое значение УЗИ сердца имеет при ранней диагностике атеросклероза, гипертрофической и других видов кардиомиопатии, пороков сердца, пролапса митральных и других клапанов, миокардитов и т.д. При диагностике ИБС целесообразно сочетать эхокардиографическое исследование с различными функциональными пробами, в том числе с физическими и психоэмоциональными нагрузками (эхо-стресс-пробы).

Следует учитывать, что при сравнительной оценке различных исследований, выявляющих ишемические изменения миокарда, установлено, что нарушение локальной сократительной функции миокарда левого желудочка, выявляемое по данным УЗИ, является более чувствительным маркером ишемии миокарда, чем ишемическое смещение сегмента ST на ЭКГ.
Обычно нарушение локальной сократительной функции миокарда в очаге его ишемии предшествует изменениям ЭКГ ишемического типа и ангинозным болям.

Весьма информативна контрастная эхокардиография. Это один из новых методов для проведения картирования участков миокарда с нарушенным кровотоком, подверженных риску развития ишемии, в том числе инфаркта. Метод высоко информативен для оценки коронарного кровообращения, эффективности реперфузионных мероприятий, выявления хронических поражений артерий, количественной оценки объема камер сердца, микроваскулярного резерва.

Информативность метода проявляется весьма наглядно, так как микропузырьки альбумина намного медленнее двигаются в коронарных артериях, пораженных атеросклерозом. Находящиеся в микропузырьках эхоконтрастные агенты на фоне увеличения почти в 10 000 раз обеспечивают высокую разрешающую способность метода. Тяжелые стабильные газы в микропузырьках создают затенения разной интенсивности по ходу артерий с нормальной и измененной перфузией миокарда.

- Читать далее "Сцинтиграфия и коронароангиография при диагностике стенокардии - возможности"

1. Пробы с адреналином и эфедрином при стенокардии
2. Пробы с пропанололом и эргоновином (эргометрином) при стенокардии
3. Холодовая проба для диагностики стенокардии - методика
4. Эхокардиография при диагностике стенокардии - возможности
5. Сцинтиграфия и коронароангиография при диагностике стенокардии - возможности
6. Дифференциальная диагностика стенокардии
7. Лечение стенокардии - нитраты
8. Купирование приступа стенокардии - антиангинальная терапия
9. Нитраты для лечения инфаркта и хронических форм ИБС - растворы нитроглицерина для инъекций
10. Суббукальные формы нитроглицерина для инъекций - тринитролонг, динитросорбилонг