Причины опухолей сердца. Варианты
Какие опухоли сердца встречаются чаще - первичные или метастатические? Метастазирование в сердце встречается гораздо чаще, чем его первичные опухоли. Так, в одном источнике сообщается, что метастатическое поражение сердца наблюдается в 20-40 раз чаще, чем первичный опухолевый рост. По данным аутопсии, первичные опухоли сердца выявляются всего у 0,1% умерших.
Какие опухоли чаще всего метастазируют в сердце? Чаще всего в сердце метастазируют бронхогенный рак легких, рак молочной железы, меланома, рак щитовидной железы, рак пищевода, лимфома и лейкоз. Наиболее склонной к метастазированию в сердце является злокачественная меланома, при которой метастазы в сердце выявляются у 50-65% больных.
Опухоли могут распространяться на сердце путем непосредственного роста (прорастать в сердце), а также могут метастазировать гематогенно или лимфогенно. Почечно-клеточный рак может распространяться вверх по просвету нижней полой вены и прорастать в сердце.
Назовите наиболее частые первичные опухоли сердца
Доброкачественные опухоли встречаются приблизительно в три раза чаще злокачественных, из них наиболее частыми являются миксомы. За ними по частоте следуют липомы и папиллярные фиброэластомы. У детей наиболее частыми доброкачественными опухолями являются рабдомиомы. Интересно, что со временем они обычно регрессируют и при отсутствии клинической симптоматики обычно не требуют специфического лечения.
В какой камере сердца чаще всего локализуется миксома?
Примерно в 75-80% случаев миксома локализуется в ЛП, в 15-20% - в ПП. В желудочках миксомы развиваются крайне редко (по 3-4% случаев в каждом). Как правило, миксомы расположены на ножке, которая берет свое начало от межпредсердной перегородки. В подавляющем большинстве патологических исследований указывается, что опухоль имеет студенистую консистенцию.
Обычно миксома развивается у лиц в возрасте от 30 до 70 лет и несколько чаще встречается у женщин. Будучи подвижной, опухоль может вызывать обструкцию левого или правого АВ-отверстия, что сопровождается появлением симптомов лево- или правожелудочковой СН и признаков, которые могут имитировать картину стеноза отверстий митрального или трикуспидального клапанов. У 30-40% пациентов наблюдаются системные эмболии. Также достаточно часто выявляются неспецифические симптомы и признаки.
Укажите наиболее частые первичные злокачественные опухоли сердца
Наиболее частыми первичными злокачественными опухолями сердца являются саркомы, в частности ангиосаркомы (чаще всего), рабдомиосаркомы, фиброэластомы и лейомиосаркомы. Результаты хирургического лечения и химиотерапии сарком сердца в целом неудовлетворительные; средняя продолжительность жизни составляет 6-12 мес.
- Читать далее "Симптомы опухоли сердца. Диагностика"
Оглавление темы "Вопросы кардиологии":- Антикоагулянтная терапия при фибрилляции предсердий. Профилактика инсульта
- Антитромбоцитарные средства для профилактики инсульта. Применение аспирина
- Сроки начала антикоагулянтной и антитромбоцитарной профилактики инсульта. Рекомендации
- Травма сердца. Профилактика инфаркта миокарда
- Диагностика травмы сердца. Тампонада
- Лечение тампонады сердца. Тактика при травмах сосудов грудной клетки
- Что такое сотрясение сердца? Кардиомиопатия Такоцубо
- Причины опухолей сердца. Варианты
- Симптомы опухоли сердца. Диагностика
- Показания к профилактике эндокардита при пороке сердца. Когда закрывать ДМПП?