Что такое сотрясение сердца? Кардиомиопатия Такоцубо

Что такое сотрясение сердца? Проявлением феномена, именуемого сотрясением сердца, является внезапная смерть, развивающаяся после тупой травмы грудной клетки. Теоретически считается, что в таких случаях вследствие передачи энергии удара через грудную клетку на миокард в уязвимый период фазы реполяризации возникает фибрилляция желудочков, что и приводит к внезапной смерти.

Опишите кардиальные осложнения электротравмы или травмы молнией

Риск повреждения сердца выше в случае вертикального прохождения тока через тело пострадавшего в момент электротравмы. Часто наблюдаются нарушения ритма. Повреждения миокарда, наоборот, встречаются редко и в основном обусловлены ишемией миокарда, развивающейся вследствие коронароангиоспазма. При воздействии постоянного тока и переменного тока высокого напряжения чаще наблюдается асистолия, в то время как переменный ток низкого напряжения обычно вызывает фибрилляцию желудочков.

На ЭКГ чаще всего фиксируются синусовая тахикардия и неспецифические изменения конечной части желудочкового комплекса.

Влияние молнии на сердце образно был названо космической кардиоверсией и обычно проявляется остановкой желудочков или (реже) их фибрилляцией. При асистолии, как правило, через некоторое время самопроизвольно восстанавливается синусовый ритм, однако в это время у пациента сохраняется остановка дыхания, что вновь приводит к нарушению ритма сердца. Если на первичной ЭКГ не обнаруживается каких-либо изменений, то появление существенных аритмий в будущем является маловероятным.

сотрясение сердца

Может ли у пациента развиться обусловленная травмой кардиомиопатия?

Кардиомиопатия такоцубо (также известная как транзиторное расширение верхушки, стресс-индуцированная кардиомиопатия, или просто стресс-кардиомиопатия) представляет собой неишемическую кардиомиопатию, характеризующуюся возникновением острой транзиторной систолической дисфункции ЛЖ. Считается, что одной из основных причин развития кардиомиопатии такоцубо является высокий уровень циркулирующих катехоламинов и что она не является строго специфичной для физической травмы, а может наблюдаться и на фоне выраженной эмоциональной травмы.

Поскольку известно, что данное состояние наблюдается при сильных эмоциональных переживаниях, его еще называют синдромом разбитого сердца. Типичными проявлениями являются внезапные симптомы застойной СН или боли в грудной клетке после эпизода существенной травмы, что обычно сочетается с появлением изменений на ЭКГ, характерных для трансмурального переднего ИМ. При ЭхоКГ в ходе динамического наблюдения отмечается расширение и гипокинезия верхушки в сочетании с гиперкинезией основания ЛЖ, что придает ЛЖ характерную форму мешка с широкой верхушкой и узким горлышком.

(Эти внешние признаки и стали причиной вышеупомянутого названия данного синдрома, так как в Японии, где эта патология была впервые описана, словом «такоцубо» обозначается ловушка для поимки осьминогов.) У пациентов с кардиомиопатией такоцубо может потребоваться выполнение ангиографии, при которой сколько-нибудь существенного поражения коронарного русла не выявляется. Сообщается, что у лиц, переживших начальную фазу заболевания, на фоне медикаментозной терапии симптомы обычно постепенно разрешаются в течение нескольких месяцев.

- Читать далее "Причины опухолей сердца. Варианты"

Оглавление темы "Вопросы кардиологии":
  1. Антикоагулянтная терапия при фибрилляции предсердий. Профилактика инсульта
  2. Антитромбоцитарные средства для профилактики инсульта. Применение аспирина
  3. Сроки начала антикоагулянтной и антитромбоцитарной профилактики инсульта. Рекомендации
  4. Травма сердца. Профилактика инфаркта миокарда
  5. Диагностика травмы сердца. Тампонада
  6. Лечение тампонады сердца. Тактика при травмах сосудов грудной клетки
  7. Что такое сотрясение сердца? Кардиомиопатия Такоцубо
  8. Причины опухолей сердца. Варианты
  9. Симптомы опухоли сердца. Диагностика
  10. Показания к профилактике эндокардита при пороке сердца. Когда закрывать ДМПП?

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: