Операция после чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ). Рекомендации

Каково общепринятое мнение относительно хирургических вмешательств у пациентов, ранее перенесших чрескожное интракоронарное вмешательство? Оперированные пациенты, которым ранее было выполнено чрескожное коронарное вмешательство (ЧKB), по исходам заболевания не имеют статистически значимых отличий от нозологически идентичных контрольных групп.

Важно заметить, что риск коронарного тромбоза после чрескожного коронарного вмешательства (ЧKB) достаточно высок, а гиперкоагуляционное состояние в периоперационном периоде повышает его вероятность. В настоящее время во многих когортных исследованиях и клинических наблюдениях показана склонность к развитию в периоперационном периоде острого коронарного тромбоза и ИМ в зоне коронарных стентов.

чрескожное коронарное вмешательство

У пациентов с голометаллическим стентом это чаще всего наблюдается, если некардиальное хирургическое вмешательство производится в течение 30 дней после коронарного стентирования. В случаях стентов с лекарственным покрытием риск внутристентового тромбоза при некардиальном вмешательстве остается повышенным как минимум в течение 1 года, а по данным отдельных клинических наблюдений может отмечаться и позже.

Таким образом, согласно принятым на сегодняшний день рекомендациям, плановое некардиальное хирургическое вмешательство у пациента, перенесшего чрескожное коронарное вмешательство (ЧKB), необходимо отложить на следующие сроки: у пациентов, подвергнутых баллонной ангиопластике (без стентирования), - хотя бы на 14 дней; у пациентов с установленными голометаллическими стентами - хотя бы на 30 дней, а у пациентов с установленными стентами с лекарственным покрытием - на 1 год.

- Читать далее "Что делать приемом аспирина, бета-адреноблокаторов, статинов перед операцией?"

Оглавление темы "Заболевания сердца":
  1. Предоперационное кардиальное обследование. Какова периоперативная кардиальная заболеваемость?
  2. Что такое пересмотренный индекс кардиального риска? Значение толерантности к физической нагрузке
  3. Обследование сердца перед операцией. Методы
  4. Значение коронарной реваскуляризации перед операцией. Профилактическая АКШ
  5. Операция после чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ). Рекомендации
  6. Что делать приемом аспирина, бета-адреноблокаторов, статинов перед операцией?
  7. Влияние кокаина на сердце. Кокаиновые инфаркт миокарда
  8. Что делать при болях в сердце от употребления кокаина? Показания к госпитализации
  9. Лечение болей в сердце от приема кокаина. Рекомендации
  10. Диагностика заболеваний сердца у женщин. Рекомендации

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: