Вторая левая косая позиция для оценки левого предсердия. Расширение левого предсердия при митральной недостаточности

Некоторые авторы [Якобсон (Jacobson), Хакензон (Hakenson), Поппель (Poppel) и др.] считают, что вторая левая косая позиция является наилучшей для определения увеличения левого предсердия. По их мнению, более четкое отграничение левопредсердного сегмента от нижележащего левожелудочкового сегмента позволяет более точно определить дилятацию левого предсердия. Однако неясность заднего контура сердца вследствие накладывания теней сосудистых разветвлений делает распознавание левопредсердного сегмента без эзофагоскопии затруднительным.

Некоторые авторы [Холл (Hall), Найс (Nice) и др.] утверждают, что расширение левого предсердия легче определяется при лежачем положении ребенка. Кьельберг (Kjellberg) объясняет преимущество лежачего положения тем, что в этом положении возрастает венозный прилив к сердцу, левое предсердие наполняется в большей мере и расширение левого предсердия выявляется более отчетливо.

Нужно, однако, отмстить, что некоторые авторы [Кьельберг, Шср (Shoer) и др.] не приводят контрольных исследований на здоровых, а контрольные данные Найс и Холл показывают сомнительные преимущества исследования больного в лежачем положении.
При диагностике дорсального расширения левого предсердия необходимо отметить большое значение поперечной томографии грудной клетки детей (Шефер).

левое предсердие при митральной недостаточности

Томограмма показывает всестороннее расширение сердца (тонкой линией обозначена конфигурация нормального сердца). Ретрокардиальное пространство сужено. Левое предсердие значительно дилятировано дарсально. Стрелкой показано темное пятно контрастированного пищевода, расположенного у задней стенки сердца (левого предсердия).

Расширение левого предсердия редко ограничивается только одним дорсальным направлением, особенно если оно бывает выражено значительно. Оно расширяется и в боковые стороны, больше вправо. В этих случаях передний сердечный силуэт дает много ценного для диагностики.

Правый край нормальной левопредсердной камеры, как показывают ангиокардиографические исследования, подходит сравнительно близко к правому краю сердечной тени. Он отделяется от правосердечного края неширокой полосой правого предсердия.

- Читать далее "Тень левопредсердной камеры при митральной недостаточности. Левосторонний поворот сердца"

Оглавление темы "Рентгенография при митральной недостаточности":
  1. Сердце в виде спускающейся капли. Левые отделы сердца при митральной недостаточности
  2. Гемодинамика при митральной недостаточности. Регургитация крови при недостаточности двустворчатого клапана
  3. Систолическая экспансия при митральной недостаточности. Электрокимография при недостаточности двустворчатого клапана
  4. Рентгенокимография митральной недостаточности. Левое предсердие при недостаточности двустворчатого клапана
  5. Вторая левая косая позиция для оценки левого предсердия. Расширение левого предсердия при митральной недостаточности
  6. Тень левопредсердной камеры при митральной недостаточности. Левосторонний поворот сердца
  7. Расширение левого предсердия при митральной недостаточности. Рентгенография увеличения левого предсердия
  8. Пример недостаточности митрального клапана. Рентгенограммы при митральной недостатостаточности у ребенка
  9. Увеличение камер сердца при митральной недостаточности. Тоногенная (адаптационная) дилятация правого желудочка
  10. Сужение левого предсердно-желудочкового отверстия. Митральный стеноз

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: