Одним из наиболее информативных лабораторных методов оценки функции дыхания служит газовый анализ крови. Поскольку цианоз усиливается за счет кровоснабжения кожи и содержания гемоглобина крови, этот признак не следует использовать для выявления гипоксемии.

К характерным поздним признакам гиповентиляции относят артериальную гипертонию, тахикардию и потливость. Наиболее точный метод оценки газообмена — прямое исследование парциального давление кислорода и углекислого газа, а также рН артериальной крови.

Кровь берут в анаэробных условиях с помощью шприца, промытого раствором гепарина (следы гепарина должны оставаться в игле и кончике шприца). После забора крови шприц герметично закрывают, помещают в лед и немедленно направляют в лабораторию. Недостатком метода служит высокая инвазивность, поэтому по возможности его следует заменять альтернативными исследованиями.

При интерпретации результатов исследования газов крови следует учитывать возраст больного. За исключением новорожденных, нижний порог парциального давления кислорода артериальной крови у ребенка в комнатных условиях и положении сидя составляет 85 мм рт. ст. Для оценки оксигенации артериальной крови, особенно при гиперкапнии, подсчитывают альвеолярно-артери-альный градиент кислорода.

Уровень парциального давления углекислого газа выше 45 мм рт. ст. свидетельствует о гиповентиляции или существенном снижении вентиляционно-перфузионного соотношения. Исключение составляет гиперкапния как признак компенсации метаболического алкалоза.

Диафаноскопия грудной клетки. У детей до 6 мес. пневмоторакс диагностируют с помощью диафаноскопии. Свободный воздух в плевральной полости сопровождается значительным рассеиванием света на коже вокруг его источника. Этот метод неприменим у детей старшего возраста, а также при наличии подкожной эмфиземы или ателектаза.

- Рекомендуем ознакомиться со статьей "Рентгенография и рентгеноскопия легких"

1. Защитная функция легких. Иммунитет легочной системы
2. Метаболическая функция легких
3. Физикальное обследование легких при заболеваниях
4. Исследование газов крови при болезнях легких. Диафаноскопия грудной клетки
5. Рентгенография и рентгеноскопия легких
6. Бронхография. Ангиопульмонография и сцинтиграфия легких
7. Оценка ФВД у детей. Показатели ФВД
8. Исследование мокроты при заболеваниях легких у детей
9. Пробы с физической нагрузкой у детей. Ларингоскопия
10. Бронхоскопия и бронхоальвеолярный лаваж у детей. Показания