Пробы с физической нагрузкой — довольно простой способ диагностики нарушения диффузии и других признаков заболевания дыхательной системы. Измерение пульса, частоты дыхания, минутного объема дыхания, потребления кислорода и продукции углекислого газа, а также показателей газового состава артериальной крови при увеличении физической нагрузки позволяет предположить природу заболевания. В ряде случаев для дифференциальной диагностики заболевания дыхательной системы с патологией других систем организма достаточно оценки толерантности к физической нагрузке (с учетом простых показателей ФВД).

Сон оказывает значительное влияние на функцию дыхательной системы, особенно у новорожденных и детей младшего возраста. При подозрении на поражение ЦНС, мышечные заболевания или патологию дыхательной системы в результате гастроэзофагеального рефлюкса проводят сомнографию. Для диагностики рефлюкса используют также суточную пищеводную рН-метрию.

Сомнография, которая в большинстве случаев включает одновременную оценку усилий дыхательной мускулатуры, объемной скорости на вдохе и выдохе, а также газообмена, используется для диагностики и лечения ночных эпизодов гипоксемий и гиперкапнии у детей с хроническими бронхолеочными заболеваниями.

Ларингоскопия

Исследование природы стримера, поражения голосовых связок и других патологических состояний верхних дыхательных путей связано с непосредственным осмотром области поражения. Несмотря на широкое распространение непрямой (зеркальной) ларингоскопии при диагностике заболеваний у взрослых и подростков, этот метод практически не используется у детей младшего возраста и новорожденных. Прямую ларингоскопию проводят с помощью жесткого ларингоскопа либо фиброларингоскопа.

Необходимым условием для безопасного применения жесткого инструмента является местная анестезия в комплексе с седативными препаратами или общая анестезия. Использование фиброларингоскопа возможно в амбулаторных условиях; при этом седативные препараты применяют только при наличии соответствующих показаний. Дополнительное преимущество гибкого ларингоскопа — удобство введения аппарата на требуемую глубину.

Вследствие весьма распространенного одновременного поражения верхних и нижних дыхательных путей при ларингоскопии важно обследовать области выше и ниже глотки независимо от основного показания к исследованию.

- Рекомендуем ознакомиться со статьей "Бронхоскопия и бронхоальвеолярный лаваж у детей. Показания"

1. Защитная функция легких. Иммунитет легочной системы
2. Метаболическая функция легких
3. Физикальное обследование легких при заболеваниях
4. Исследование газов крови при болезнях легких. Диафаноскопия грудной клетки
5. Рентгенография и рентгеноскопия легких
6. Бронхография. Ангиопульмонография и сцинтиграфия легких
7. Оценка ФВД у детей. Показатели ФВД
8. Исследование мокроты при заболеваниях легких у детей
9. Пробы с физической нагрузкой у детей. Ларингоскопия
10. Бронхоскопия и бронхоальвеолярный лаваж у детей. Показания