Источник гепатита В. Формы гепатита В

HBsAg обнаруживается практически во всех биологических жидкостях организма. Однако передача ВГВ происходит в основном через кровь (сыворотку крови), слюну, сперму. Заражение происходит парентерально: при переливании крови (и ее производных), а также при различных повреждениях целостности кожи (внутривенно, внутримышечно, подкожно, внутрикожно) или при попадании заразных жидкостей организма на поврежденные слизистые оболочки посредством всевозможных инфицированных инструментов (медицинских, бытовых или производственных), а также половым путем.
Наиболее часто факторами передачи гепатита В служат непосредственно кровь и различные препараты крови. Для заражения достаточно даже микроскопических доз крови.

Вероятность развития посттрансфузионного гепатита В находится в прямой зависимости от кратности трансфузий крови и ее дериватов, в частности плазмы, сыворотки, тромбина, фибриногена и других, которые могут передавать инфекцию, если предварительно не исследованы на наличие IIBsAg. Иммуноглобулиновые препараты, изготовленные по методу Cohn-Oncley, а также обработанная нагреванием белковая франкция плазмы, альбумин и фибринолизин считаются безопасными в отношении ВГВ.

Инструментальный путь передачи гепатита В значительно активнее по сравнению с поеттрансфузионным. На долю так называемого сывороточного ГВ приходится более 80-90% всех заражений. При использовании нестерильного инструментария, в частности при отсутствии одноразовых шприцев, заражение может произойти при осуществлении любой инокуляции в терапевтической, хирургической, стоматологической, акушерско-гинекологической, урологической и любой другой медицинской практике. ГВ гиперзндемичен в отделениях для гемодиализа.

гепатит В

Как указывают М. И. Наркевич и соавт. (1989), в большинстве случаев заражение гепатитом В связано с проведением различных лечебно-диагностических манипуляций. В Москве, Фрунзе, Ташкенте в 1986-1987 гг. на долю такого способа заражения приходилось большинство случаев гепатита В (52-68%). В тот же период посттрансфузионный гепатит В составил 12-15% в Москве и 3,1-6,6% во Фрунзе и Ташкенте. Таким образом, большинство заболеваний гепатитом В носило ятрогенный характер и было связано с оказанием населению различных видов медицинской помощи, сопровождающейся различными парентеральными вмешательствами.

Загрязненные иглы, шприцы и другой медицинский инструментарий для внутривенного вливания представляют собой исключительно важные факторы передачи ВГВ, особенно среди наркоманов. Известны также случаи заражения ГВ при использовании в организованных коллективах общих бритв и зубных щеток. Определенное значение в распространении инфекции могут иметь различные косметические процедуры (маникюр, педикюр, бритье и др.) при нарушении правил стерилизации инструментария.

Имеет место также вертикальная (перинатальная) передача гепатита В от матери новорожденному ребенку, особенно в тех случаях, когда она является носительницей не только HBsAg, но и HBeAg. Если не проводят специальных профилактических мероприятий, вирусным гепатитом В инфицируется до 90% детей, родившихся от матерей-вирусоносительни ц.

Гепатит В часто передается половым путем, особенно среди мужчин-гомосексуалистов. В США ГВ в целом отнесен к числу инфекций, передающихся половым путем, чем подчеркивается приоритетная роль этого пути передачи в условиях Америки в настоящее время. Важным подтверждением большой значимости полового пути передачи ВГВ является высокая частота обнаружения HBsAg у больных венерическими заболеваниями, проституток и гомосексуалистов.

Следует подчеркнуть, что высокая активность парентерального (поеттрансфузионного и инструментального) пути передачи ВГВ, характеризующегося исключительным многообразием факторов передачи, представляет собой тот неблагоприятный эпидемиологический фон, который открывает дорогу для распространения в стране такого грозного заболевания, каким является ВИЧ-инфекция. Не случайно в связи с этим в нашей стране в последние годы зарегистрированы случаи передачи ВИЧ не только половым путем, но и в результате шприцевой передачи маленьким детям.
Доказательств передачи гепатита В посредством фекально-орального механизма не существует.

- Читать далее "Восприимчивость к гепатиту В. Эпидемиология гепатита В"

Оглавление темы "Эпидемиология стафилококковой инфекции. Гепатит В":
1. Восприимчивость к стафилококковой инфекции. Больничные и внебольничные очаги стафилококковой инфекции
2. Клиника стафилококковой инфекции. Диагностика стафилококковой инфекции
3. Профилактика стафилококковой инфекции. Легионеллез
4. Механизм передачи легионелл. Эпидемиологический процесс при легионеллезе
5. Клиника легионеллеза. Диагностика легионеллеза
6. Гепатит В. Возбудитель гепатита В
7. Источник гепатита В. Формы гепатита В
8. Восприимчивость к гепатиту В. Эпидемиология гепатита В
9. Диагностика гепатита В. Профилактика гепатита В
10. Меры борьбы с гепатитом В. Мероприятия по борьбе с гепатитом В

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: