Восприимчивость к гепатиту В. Эпидемиология гепатита В

Восприимчивость населения к гепатиту В высокая. Известно, что переливание крови, содержащей HBsAg, приводит к развитию гепатита у 50-90% реципиентов. Болезнь протекает у детей в более легкой форме и часто без развития желтухи, у детей младшего возраста - преимущественно бессимптомно.

Приобретенный постинфекционный иммунитет является длительным, возможно пожизненным. Напряженный иммунитет обеспечивается наличием анти-HBs при отсутствии HBsAg в организме. Имеют значение также факторы клеточного иммунитета и неспецифической защиты.

Во всех странах отмечается неуклонное нарастание анти-HBs с увеличением возраста; наиболее высокие показатели содержания этих антител обнаружены у лиц старше 40 лет (до 76% в Таиланде, 89,5%-Уганде, 84%-МНР).

Скрытая иммунизация при повторных контактах с вирусом является, вероятно, причиной довольно широкого распространения иммунитета к ВГВ среди населения. Наиболее часто анти-HBs выявляли у населения стран Африки (49,6%-Уганда), Азии (42%-Таиланд, 28,1%-Индия, 47,9%-МНР) и Южной Европы (43%-Румыния, 35,7%-Греция) и значительно реже в Америке (3,8% -Канада), Австралии (2,9%), в странах Северной и Центральной Европы (9,7% - Великобритания, 4,6-5,3%-Германии, 11,7%-ЧСФР и других).

В России иммунная прослойка по анти-HBs при использовании высокочувствительных методов их определения составляет в среднем 46%, а в некоторых возрастных группах взрослого населения достигает 64-80%.

гепатит В

Хотя иммунитет населения не оказывает регулирующего влияния на динамику заболеваемости ГВ, этот фактор, безусловно, ограничивает его распространение по крайней мере в виде клинически выраженных форм болезни.

Гепатит В - убиквитарно распространенная инфекция. Его удельный вес в общей заболеваемости вирусным гепатитом в Европе составляет 40-60%, в США-18-46%, Индии-30,5%, Иране, Египте и Эфиопии-20-26%, Израиле-27%, МПР-32% [Жданов В. М., 1986]. В развитых странах, добившихся резкого снижения заболеваемости гепатитом А, относительно возросла удельная значимость гепатита В, хотя показатели заболеваемости здесь значительно ниже по сравнению с развивающимися странами.

Основные закономерности эпидемиологии гепатита В определяются огромным по своим размерам резервуаром источников возбудителя инфекции, постоянно находящихся среди населения. Среди них особенно важную эпидемиологическую роль играют хронические носители ВГВ. Исключительно выраженная многофакторность парентерального (трансфузионного и инструментального) пути, дополняемая активностью полового и вертикального (перинатального) путей передачи инфекции, обеспечивает чрезвычайно широкую диссеминацию ВГВ среди населения.

Реализации многообразных путей распространения гепатита В способствует чрезвычайно высокая устойчивость этого инфекционного агента во внешней среде, а также всеобщая естественная восприимчивость населения к этой инфекции.

Отмечается прямая корреляционная связь между уровнями регистрируемой заболеваемости гепатитом В на различных территориях страны и частотой выявления HBsAg среди здорового населения.

Заболеваемость неравномерно распределяется среди различных возрастных групп. Известны два основных типа ее распределения. В республиках с высоким уровнем заболеваемости ГВ и носительством HBsAg (среднеазиатские республики и Молдова) наиболее пораженными контингентами являются дети раннего возраста. Па территориях с умеренным и низким уровнем носительства этого антигена наблюдается преобладание инфекции среди взрослых. Очевидно, что чем шире распространение ВГВ среди населения, тем выше вероятность заражения уже в раннем детском возрасте.

Носительство HBsAg наиболее часто наблюдается у больных с аутоиммунной патологией, хроническими заболеваниями паренхиматозных органов, злокачественными новообразованиями, особенно у лиц, длительно получающих иммуносупрессивную терапию. Высокая частота носительства HBs-антигена отмечается у больных с врожденными иммунодефицитными состояниями.

Группу повышенного профессионального риска заражения гепатита В составляют хирурги, онкологи, стоматологи, акушеры-гинекологи, гематологи и трансфузиологи, работники лабораторий, а также работающий с ними средний и младший медицинский персонал.

- Читать далее "Диагностика гепатита В. Профилактика гепатита В"

Оглавление темы "Эпидемиология стафилококковой инфекции. Гепатит В":
1. Восприимчивость к стафилококковой инфекции. Больничные и внебольничные очаги стафилококковой инфекции
2. Клиника стафилококковой инфекции. Диагностика стафилококковой инфекции
3. Профилактика стафилококковой инфекции. Легионеллез
4. Механизм передачи легионелл. Эпидемиологический процесс при легионеллезе
5. Клиника легионеллеза. Диагностика легионеллеза
6. Гепатит В. Возбудитель гепатита В
7. Источник гепатита В. Формы гепатита В
8. Восприимчивость к гепатиту В. Эпидемиология гепатита В
9. Диагностика гепатита В. Профилактика гепатита В
10. Меры борьбы с гепатитом В. Мероприятия по борьбе с гепатитом В

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: