Из вышеизложенного ещё более очевидна возможность совместного применения терапевтических и гнатологических концепций венской школы во всех реабилитационных направлениях стоматологии: ортодонтии, протезировании съёмными и несъёмными конструкциями и имплантации.

Было также показано, что одни и те же понятия могут быть применены ко всем стадиям формирования зубного ряда, начиная с временного прикуса и заканчивая постоянным; клиницист и его команда всегда могут мыслить в одном ключе (начиная с пациентов в возрасте 5 лет), не меняя реабилитационных и диагностических концепций.

Профилактическая терапия, основанная на контроле вертикального соотношения и окклюзионной плоскости, будет функционально направлять рост нижней челюсти и всего челюстно-лицевого комплекса.

Этот вид терапии подтверждает правильность представлений Sato о патогенезе аномалий прикуса; раннее воздействие на вертикальное соотношение, на наклон окклюзионной плоскости, на переднезаднее положение нижней челюсти и на дистальное несоответствие зубных дуг направляет рост нижней челюсти согласно функциональным принципам, предотвращая стабилизацию окклюзионных заболеваний и аномалий прикуса.

Чтобы продемонстрировать эффективность этой методики, опишем клинический случай тяжёлого глубокого прикуса II класса, лечение которого началось примерно в 5,5 лет, с поздним временным прикусом и ранним смешанным прикусом. После того как удалось избежать стабилизации аномалии прикуса и получить рост нижней челюсти вперёд, выравнивание верхних и нижних резцов осуществляется с помощью вспомогательных дуг и эластиков II класса, которые следует носить только в ночное время.

В этих случаях проводится точно такая же диагностическая работа, за исключением кондилографии и составления гнатологической карты (рис. 1-5).

Когда будет достигнута окончательная терапевтическая позиция с соотношением зубных дуг I класса, стабилизированным ростом нижней челюсти за счёт передней ротации, пациент будет регулярно наблюдаться. Уместно принять меры в отношении возможного возникновения заднего несоответствия, чтобы избежать наклона окклюзионной плоскости — это может вызвать заднюю ротацию нижней челюсти (рецидив), поскольку пациент всё ещё находится в фазе роста.

Любая небольшая коррекция положения зубов может быть выполнена с помощью прозрачных капп. Как только рост завершится, случай будет повторно рассмотрен и, возможно, будут внесены коррективы с помощью брекет-системы с многопетлевой дугой.

- Вернуться в оглавление раздела "Стоматология"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 28.5.2023