Вкладки для восстановления зубов у детей. Вкладки — это пломбы, изготовляемые в лаборатории и укрепляемые цементом в специально подготовленных в зубах полостях. Применение вкладок является лучшим способом восстановления анатомической формы разрушенных зубов, поэтому они особенно полезны в детской практике.

У детей чаще других зубов разрушаются (вследствие кариеса или травмы) верхние резцы и первые постоянные моляры. Из обычных пломбировочных материалов — цементов — невозможно создать форму режущего края резца или его угла; трудно обеспечить и устойчивость такой пломбы. Очень важно также своевременно восстанавливать высоту коронок разрушенных первых моляров и бугры на их жевательной поверхности, так как эти зубы удерживают высоту прикуса и в значительной степени определяют правильное соотношение зубных рядов; для этой цели более пригодны вкладки, чем обычные пломбы.

Материалы, применяемые для изготовления вкладок, должны, иметь минимальную усадку, быть устойчивыми против механических и химических воздействий и недорогими. Можно пользоваться для этой цели различными сплавами, пластмассой и др. Выбор материала для изготовления вкладки, а также подготовки полости в зубе зависят от величины дефекта, от состояния пульпы зуба (жива пульпа или зуб депульпйрован), от вида прикуса.

Основные требования к подготовке полостей для вкладки:
1) если зуб не депульпирован, то пульпа должна быть сохранена;
2) дно полости должно быть перпендикулярным к оси зуба, что придает вкладке устойчивость против жевательного давления;
3) основную полость следует соединять с добавочной, служащей для укрепления вкладки; 4) полости должны иметь отвесные стенки, что способствует получению точного оттиска и хорошей фиксации вкладки; 5) края полости следует отфальцевать, чтобы после укрепления вкладки они были покрыты ею.

Вкладки чаще делают непосредственным способом, т. е. моделируют их из воска или из быстротвердеющей пластмассы во. рту, а затем передают полученную репродукцию в лабораторию, где изготовляют соответствующую ей вкладку из требующегося в данном случае материала.

Если в моляре имеется большая кариозная полость, не следует целиком заполнять ее металлом, чтобы не ослабить истонченные стенки зуба. Можно сформировать пломбу (из цемента или пластмассы) в виде кубика, стенки которого не должны доходить до краев полости на 2—2,5 см, а затем снять оттиск, для вкладки: Таким образом, металлическая вкладка будет охватывать пломбу, как скоба —под прямым углом к длинной оси зуба.

- Читать далее "Детские съемные протезы. Штифтовые зубы детские."