Косноязычие (дислалия) относится к функциональным нарушениям органов речи, оказывающим отрицательное влияние на формирование зубочелюстной системы. Принято различать общее (диффузное) расстройство произношения звуков речи и частичное, выражающееся в нарушении произношения отдельных звуков. Изменения произношения выражаются в виде искажения звука или полного его выпадения, в виде замены одного звука другим (например, звук «Л» заменяется звуком В) или в виде невнятного произношения. Среди разных видов косноязычия чаще других встречается неправильное произношение звуков Р и Л (ротацизм), шипящих и свистящих звуков (сигматизм). К косноязычию относится также гнусавость.
Косноязычие значительно распространено среди детей школьного возраста (Н. А. Омельченко, 1961).

В этиологии косноязычия определенное место занимают различные нарушения развития органов речи и зубочелюстной системы: макроглоссия, укороченная уздечка языка, высокое, узкое или, наоборот, слишком плоское твердое небо, короткое мягкое небо, врожденные расщелины неба, аденоидные разрастания в носоглотке, адентия, а также .аномалии прикуса (прогнатия, прогения, открытый прикус) и дефекты зубных рядов (диастема, тремы, отсутствие фронтальных зубов). Все эти факторы обусловливают неправильное положение языка, губ и ненормальное прохождение струи воздуха во время произношения звуков речи. В то же время неправильная речевая артикуляция, связанная с прокладыванием языка между зубными рядами и изменением функциональной активности мышц околоротовой области и глотки, способствует возникновению аномалий и закрепляет их.

Одной из частых причин косноязычия является невнимательное воспитание Детей, которые подражают неправильной речи (неправильная речевая среда). К более редким причинам относятся понижение слуха и заболевания центральной нервной системы.

Лечением косноязычия занимаются специалисты — логопеды, обучающие правильной артикуляции органов речи при произношении отдельных звуков. При наличии отклонении со стороны органов зубочелюстной системы требуется комплексное лечение: хирургическое (рассечение короткой уздечки языка, пластическое закрытие дефекта неба, удаление аденоидных разрастаний в носоглотке), ортопедическое (устранение аномалий прикуса и протезирование) и логопедическое.

Миогимнастика — метрд лечебной физкультуры, используемый в ортодонтии для профилактики и лечения аномалий зубочелюстной системы. Миогимнастика может применяться самостоятельно (преимущественно при молочном прикусе) или в комплексе с аппаратурным лечением (во время смены зубов и при постоянном прикусе).

Учитывая регулирующее влияние жевательных и мимических мышц на правильное развитие челюстей и состояние прикуса, A. Rogers и другие авторы разработали комплекс упражнений для тренировки мышц челюстно-лицевой области. В этот комплекс входят:
1) Упражнения для мышц, выдвигающих нижнюю челюсть, показанные при микрогении, дистальном прикусе, глубоком прикусе. Для этого ребенок, стоя, оттягивает назад плечи и руки, поднимает подбородок и медленно максимально выдвигает вперед и возвращает назад нижнюю челюсть; упражнения повторяют неоднократно подряд, несколько раз в день.

2) Упражнения для тренировки жевательных мышц, заключающиеся в сжатии зубов, желательно с дополнительным сопротивлением в виде резиновой прокладки между зубными рядами. Следует также рекомендовать детям жевать твердую пищу.

3) Упражнения для тренировки круговой мышцы рта весьма разнообразны. Круговая мышца является не только мимической; она участвует в актах сосания, жевания и глотания пищи, произношении звуков речи и др. При пониженной функциональной активности круговой мышцы рта ротовая щель выглядит широкой, губы разомкнуты, верхняя губа укорочена, постоянно видны зубы. Такое состояние сопутствует привычному ротовому дыханию ребенка и обычно сочетается с аномалиями прикуса.

Повышенный тонус круговой мышцы рта, в частности ее пучков, залегающих в нижней губе, наблюдается при некоторых вредных привычках - прикусывании нижней губы, неправильном глотании (см. Неправильное глотание). В таких случаях нередко наблюдается дистальный прикус, лечение которого затрудняется имеющейся вредной привычкой/

Миогимнастика для круговой мышцы рта заключается в смыкании губ с препятствием в виде пальцев (мизинцев), вкладываемых в углы рта или в виде специального диска. Можно рекомендовать также упражнения для губ в виде задувания пламени свечи, массаж верхней губы в стороны и вниз.

Миогимнастика является хорошим лечебным средством, предупреждающим рецидив аномалии при условии, если она проводится систематически и под контролем. Доступность метода позволяет применять его при лечении детей раннего возраста в детских садах и начальных классах школы под руководством воспитателей.

- Читать далее "Неправильное глотание. Результаты ортодонтического лечения нарушения глотания."