Симптомы синдрома отека костного мозга бедра и его лечение

Симптомы синдрома отека костного мозга бедра и его лечение

Синдром отека костного мозга (транзиторный остеопороз тазобедренного сустава) хорошо известный, хотя и не частый синдром характеризуется болью и быстрым нарастанием остеопороза головки бедра и прилежащих отделов таза.

Радионуклидное сканирование выявляет повышенный метаболизм костной ткани в бедренном и тазовом компоненте сустава при отсутствии изменений в мягких тканях. Первоначально заболевание было описано у женщин в третьем триместре беременности, но сейчас выявляется, независимо от пола, начиная с 18-20 лет и старше.

В типичных случаях, длительность заболевания составляет 6-12 месяцев, после чего симптомы исчезают и рентгенологическая картина постепенно нормализуется.

Причина неизвестна, но на МРТ определяются изменения, характерные для отека костного мозга. Высказывалось предположение, что это продрома (или абортивное течение) асептического некроза, но в пользу этого недостаточно данных.

Лечение синдрома отека костного мозга. Почти всегда наблюдается спонтанное выздоровление, и у большинства пациентов требуется лишь симптоматическая терапия. Однако боль можно быстро купировать хирургически декомпрессией головки (высверливание канала в шейке), иногда такую тактику предпочитают длительному ожиданию выздоровления.

Если есть какие-то сомнения в трактовке изменений на МРТ (отек костного мозга или остеонекроз), рекомендуется декомпрессия.

Синдром отека костного мозга. Пациент жаловался на боли в правом тазобедренном суставе.
На рентгенограмме не определялось каких-либо явных патологических изменений, хотя область сустава выглядела несколько остеопоротичной.
На МРТ — типичная картина с диффузным снижением интенсивности сигнала на Т1 взвешенных сканах головки правого бедра.
Это разительно отличается от картины остеонекроза, когда имеются нарушения в виде локализованных лент.

- Вернуться в оглавление раздела "Травматология"

Оглавление темы "Заболевания тазобедренного сустава":