Симптомы оссификации задней продольной связки позвоночника и его лечение

Первые публикации о подобном состоянии принадлежат в основном японским авторам (Ono et al., Tsuyama). Однако на сегодняшний день оссификация задней продольной связки (ОЗПС) считается достаточно частым и распространенным состоянием.

В основном поражается шейный отдел позвоночника, заболевание может сочетаться с другими диффузными гиперпластическими заболеваниями скелета, например с диффузным идиопатическим гиперостозом скелета или флюорозом. Причина заболевания неизвестна. Клиническая значимость заболевания заключается в том, что оно может стать причиной развития стеноза позвоночного канала и миелопатии.

Пациенты, обычно мужчины в возрасте 50-70 лет, предъявляют жалобы на боль в шее и верхних конечностях, нарушения чувствительности, слабость мышц верхних конечностей, также могут иметь место признаки поражения моторных нейронов верхних отделов спинного мозга с соответствующей симптоматикой со стороны нижних конечностей.

Пациентов больше всего беспокоит нарушение двигательной функции — слабость, нарушение координации движений, неуклюжесть, утомляемость мышц и нарушение контроля над ними.

Оссификация задней продольной связки
Оссификация задней продольной связки.
(а) На рентгенограмме шейного отдела позвоночника в боковой проекции виден тонкий плотный пучок, спускающийся по задней поверхности тел позвонков (стрелки)
— это типичный признак оссификации задней продольной связки, которая в конечном итоге приводит к стенозу позвоночного канала.
Рентгенограмма после задней декомпрессии позвоночного канала (ляминопластики):
остистые отростки удалены, пластинки дуг позвонков удалены с одной от средней линии стороны, что позволило «открыть» позвоночный канал.
Сагиттальный размер позвоночного канала таким образом значительно увеличился.

На рентгенограмме выявляется плотный оссификат, располагающийся на задней поверхности тел позвонков (а иногда также и в области желтых связок) в средне-шейном отделе позвоночника.

Лечение. Какое-либо лечение необходимо не всегда, на самом деле многие пациенты с типичными рентгенологическими признаками оссификации задней продольной связки не предъявляют совершенно никаких жалоб. Если симптомы развиваются и прогрессируют, необходима хирургическая декомпрессия позвоночного канала.

Вмешательство выполняется из заднего доступа, поскольку патологический процесс поражает сразу несколько уровней, при этом выполняется тот или иной вид ляминопластики, а оссифицированная задняя продольная связка оставляется на месте.

- Читать далее "Симптомы стеноза позвоночного канала (шейной миелопатии) и его лечение"

Оглавление темы "Болезни шеи":
  1. Причины кривой шеи у ребенка и ее лечение
  2. Симптомы аномалии развития позвоночника и их лечение
  3. Симптомы грыжи межпозвоночного диска шеи (протрузии межпозвоночного диска) и его лечение
  4. Симптомы шейного спондилеза и его лечение
  5. Симптомы оссификации задней продольной связки позвоночника и его лечение
  6. Симптомы стеноза позвоночного канала (шейной миелопатии) и его лечение
  7. Симптомы воспаления шейного отдела позвоночника и его лечение
  8. Симптомы туберкулеза шейного отдела позвоночника и его лечение
  9. Симптомы ревматоидного артрита шейного отдела позвоночника и его лечение
  10. Симптомы анкилозирующего спондилита шейного отдела позвоночника и его лечение

Ваши замечания и вопросы: