Туберкулезное поражение шейного отдела позвоночника встречается редко. Как в случае других заболеваний позвоночника бактериальной этиологии, возбудитель туберкулеза попадает в позвоночник гематогенным путем, процесс поражает межпозвонковые диски и передние отделы тел смежных позвонков.

По мере разрушения позвонка развивается коллапс позвоночника и кифотическая его деформация. В области пораженного сегмента формируется заглоточный абсцесс, который клинически определяется позади кивательной мышцы на стороне поражения. В выраженных случаях вследствие поражения спинного мозга могут наблюдаться различные неврологические нарушения, варьирующие от легкой слабости мышц до тетраплегии.

а) Симптомы и клиника туберкулеза шейного отдела позвоночника. Пациенты, чаще всего дети, обычно жалуются на боль и ограничение движений в шейном отделе позвоночника. При поздней диагностике заболевания, т.е. когда уже формируется заглоточный абсцесс, наблюдаются затруднение глотания и опухолевидное образование на боковой поверхности шеи.

Отмечается выраженная болезненность мягких тканей шеи и ограничение всех видов движений в шейном отделе позвоночника. В выраженных случаях может отмечаться видимая кифотическая деформация, определяться флюктуирующий абсцесс непосредственно на шее или в ретро-фарингеальном пространстве. Клинический осмотр для исключения неврологического дефицита должен включать и обследование конечностей.

На рентгенограммах определяется снижение высоты межпозвонкового диска и эрозивные изменения тел смежных позвонков.

б) Лечение. Лечение начинается с назначения этиотропной антибактериальной терапии и иммобилизации шейного отдела позвоночника жестким головодержателем или гипсовой повязкой на 6-18 месяцев.

Оперативное лечение. Альтернативой длительной иммобилизации шейного отдела позвоночника является хирургическая санация очага инфекции с удалением всех нежизнеспособных тканей и вентральный спондилодез с костной пластикой.

Показаниями к неотложному хирургическому вмешательству могут быть (1) необходимость дренирования заглоточного абсцесса, (2) декомпрессия позвоночного канала или (3) необходимость стабилизации нестабильного позвоночного сегмента.

- Читать далее "Симптомы ревматоидного артрита шейного отдела позвоночника и его лечение"

1. Причины кривой шеи у ребенка и ее лечение
2. Симптомы аномалии развития позвоночника и их лечение
3. Симптомы грыжи межпозвоночного диска шеи (протрузии межпозвоночного диска) и его лечение
4. Симптомы шейного спондилеза и его лечение
5. Симптомы оссификации задней продольной связки позвоночника и его лечение
6. Симптомы стеноза позвоночного канала (шейной миелопатии) и его лечение
7. Симптомы воспаления шейного отдела позвоночника и его лечение
8. Симптомы туберкулеза шейного отдела позвоночника и его лечение
9. Симптомы ревматоидного артрита шейного отдела позвоночника и его лечение
10. Симптомы анкилозирующего спондилита шейного отдела позвоночника и его лечение