Осложнения перелома таранной кости

1. Неправильно сросшийся перелом. Очень важно понимать необходимость точной репозиции. Неправильно сросшийся перелом может привести к деформации суставной поверхности, ограничению движений и болевым ощущениям при опоре. При выявлении повторного смещения на раннем этапе лечения оправдана попытка повторной репозиции. Наличие слабовыраженной консолидации предрасполагает к появлению остеоартрита.

2. Аваскулярный некроз тела таранной кости развивается при переломах шейки таранной кости со смещением. Частота развития некроза зависит от типа перелома: при 1 типе переломов она составляет 10%; при втором — 30-40%; при третьем — более 90%. Самый ранний рентгенологический признак (часто определяющийся на шестой неделе) — явное увеличение плотности кости на месте аваскулярного некроза.

Некоторые кости предплюсны могут становится немного порозными из-за отсутствия должной нагрузки, а аваскулярная часть остается интактной и поэтому кажется более «плотной». Обратная ситуация также верна: если купол таранной кости становится порозным, то это значит, что кровоснабжение сохранено и остеонекроз не разовьется. Эти явления лежат в основе симптома Hawkin, который можно выявить на 6-8 неделе после травмы.

При остеонекрозе костная плотность тела таранной кости, в конечном счете, будет выше, чем у окружающих костей. Вопреки некрозу перелом может срастись, так что не стоит прерывать лечение по этой причине, поэтому опорную нагрузку отменяют в расчете снизить чрезмерное уплощение таранной кости. Функция может сохраниться достаточной. Однако если таранная кость станет уплощенной, фрагментированной, болезненной или будет отмечена недееспособность сустава, то выполняют артродез голеностопного сустава.

3. Вторичный остеоартрит. Остеоартрит голеностопного сустава и/или подтаранного сустава появляется в 50% случаев после травмы шейки таранной кости. Выделяют ряд причин:
(1) повреждение сустава вследствие первоначальной травмы;
(2) слабая консолидация и деформация суставной поверхности; (3) аваскулярный некроз таранной кости.

Боль и тугоподвижность могут стать причиной для назначения обезболивающих препаратов и коррекции обменных процессов в костной ткани, но в некоторых случаях боль не позволяет вернуться к прежней нагрузке, поэтому показан артродез пораженного сустава, который позволит уменьшить симптоматику. Оперативное закрытие одного сустава может предрасполагать к перегрузке других смежных со стопой суставов и позднее вызывать артриты, но лучше пользоваться описанной тактикой.

Перелом таранной кости
Переломы таранной кости — лечение.
(а) Представлен перелом со смещением тела таранной кости, который был репонирован и фиксирован винтом (б), что дало прекрасный результат.
Переломы шейки даже если они хорошо отрепонированы остаются в зоне риска по развитию ишемического некроза

- Читать далее "Симптомы перелома пятки (пяточной кости) и его лечение"

Оглавление темы "Травмы голеностопа и стопы.":
  1. Симптомы повреждения нижней межберцовой связки голеностопного сустава и его лечение
  2. Симптомы перелома лодыжки и его лечение
  3. Осложнения перелома лодыжки голеностопного сустава
  4. Симптомы пилон-перелома и его лечение
  5. Симптомы перелома области голеностопа у детей и его лечение
  6. Симптомы повреждения стопы и его лечение
  7. Симптомы перелома таранной кости и его лечение
  8. Осложнения перелома таранной кости
  9. Симптомы перелома пятки (пяточной кости) и его лечение
  10. Осложнения перелома пятки (пяточной кости)
Кратко о сайте:
Медицинский сайт MedicalPlanet.su является некоммерческим ресурсом для всеобщего и бесплатного развития медицинских работников.
Материалы подготовлены и размещены после модерации редакцией сайта, в составе которой только лица с высшим медицинским образованием.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы, замечания принимаются по адресу admin@medicalplanet.su
По этому же адресу мы оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.
Если планируется использование отрывков размещенных текстов - обязательно размещение обратной ссылки на страницу источник.