Осложнения перелома лодыжки голеностопного сустава

1. Ранние осложнения перелома лодыжки голеностопного сустава:

а) Сосудистые повреждения. При сложных переломовывихах может отсутствовать пульс. При этом голеностопный сустав должен быть немедленно восстановлен и фиксирован в шине до определения дальнейшей тактики.

б) Инфицирование раны. Пациенты, страдающие диабетом находятся в зоне высокого риска по развитию некроза раны и присоединения инфекции. При лечении переломов со смещением этот риск должен быть тщательно оценен в связи с возможными осложнениями консервативного лечения; причиной проблем с кожей может также служить гипсовая повязка при плохой подгонке и низкой эффективности при профилактике вторичного смещения.

2. Ранние осложнения перелома лодыжки голеностопного сустава:

а) Неполная репозиция. Неполная репозиция это довольно частая причина и хотя таранная кость прочно зажата вилкой голеностопного сустава, могут развиться дегенеративные изменения. Такое осложнение может быть предотвращено путем коррегирующей остеотомии.

б) Несращение перелома. Перелом медиальной лодыжки может остаться нерепонированным до конца по причине интерпозиции надкостницы между отломками. Это предупреждается открытой репозицией с фиксацией винтом.

в) Тугоподвижность сустава. Отечность и тугоподвижность голеностопного сустава обычно результат небрежного подхода к состоянию мягких тканей. Пациент должен осторожно ходить в гипсовой повязке и когда повязка снимается он, при продолжающемся наблюдении за циркуляторными расстройствами, должен носить креповый бандаж и поддерживать конечность в возвышенном положении, несмотря на имеющуюся активность. Большую роль играет физиотерапия.

г) Альгодистофия. Это частое осложнение переломов области голеностопного сустава. Пациент жалуется на боль в стопе; также может быть отек и диффузная болезненность с постепенным развитием трофических изменений и тяжелого остеопороза.

д) Остеоартрит. Неправильно сросшийся перелом и/или неполная репозиция могут привести к развитию вторичного остеоартрита голеностопного сустава в поздние сроки. Пока сустав нестабилен может потребоваться назначение анальгетиков и хорошо приталенной комфортной обуви. Однако при нарастающей симптоматике может потребоваться проведение артродеза.

Классифиакция переломов голеностопного сустава
Классификация переломов голеностопного сустава. Классификация Danis-Weber основана на повреждении малоберцовой кости.
(а) Тип А—перелом малоберцовой кости ниже синдесмоза и косой перелом медиальной лодыжки (вызванный супинацией и приведением стопы).
(б) Тип В—перелом на уровне синдесмоза, часто сочетается с разрывом передних волокон межберцовой связки и переломом передней и/или задней лодыжек или разрывом медиальной связки (вызванный супинацией и наружной ротацией).
(в) Тип С—перелом малоберцовой кости выше синдесмоза; с возможным разрывом волокон межберцовой связки или (г) отрывом фрагмента кости со связкой.
Опять же здесь разрыв с медиальной стороны сустава: как перелом медиальной лодыжки, так и разрыв дельтовидной связки.

- Читать далее "Симптомы пилон-перелома и его лечение"

Оглавление темы "Травмы голеностопа и стопы.":
  1. Симптомы повреждения нижней межберцовой связки голеностопного сустава и его лечение
  2. Симптомы перелома лодыжки и его лечение
  3. Осложнения перелома лодыжки голеностопного сустава
  4. Симптомы пилон-перелома и его лечение
  5. Симптомы перелома области голеностопа у детей и его лечение
  6. Симптомы повреждения стопы и его лечение
  7. Симптомы перелома таранной кости и его лечение
  8. Осложнения перелома таранной кости
  9. Симптомы перелома пятки (пяточной кости) и его лечение
  10. Осложнения перелома пятки (пяточной кости)
Кратко о сайте:
Медицинский сайт MedicalPlanet.su является некоммерческим ресурсом для всеобщего и бесплатного развития медицинских работников.
Материалы подготовлены и размещены после модерации редакцией сайта, в составе которой только лица с высшим медицинским образованием.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы, замечания принимаются по адресу admin@medicalplanet.su
По этому же адресу мы оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.
Если планируется использование отрывков размещенных текстов - обязательно размещение обратной ссылки на страницу источник.