Возможности денситометрии костей - измерения минеральной плотности (DXA)

Измерение минеральной плотности костной ткани (МПК) в настоящее время широко используется для выявления пациентов с остеопорозом и повышенным риском остеопоротических переломов.

Разработаны различные методики исследования, в том числе рентгенологическая абсорбциометрия (РА), количественная компьютерная томография (ККТ) и количественная ультрасонография. Однако наиболее широко используемым методом в настоящее время является двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA).

При рентгенологической абсорбциометрии (РА) с использованием обычного рентгенологического оборудования измеряется плотность костной ткани фаланг. Посредством ККТ измеряется плотность трабекулярной костной ткани в телах позвонков, но эта методика не получила широкого распространения.

Кроме того, при использовании данной методики пациент получает более высокие дозы ионизирующего излучения, чем при DXA. Количественная ультрасонография оценивает минеральную плотность костной ткани в периферических отделах скелета (например, в костях запястья и пятки) путем измерения затухания ультразвука и изменения скорости звука при прохождении через кость.

Измерение костных опухолей
Измерение костных опухолей:
(а) Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника, на которой виден компрессионный перелом L2.
Общую потерю костной плотности подчеркивают контуры кортикальной пластинки тела позвонка.
Эти особенности характеризуют потерю костной массы, которая может быть измерена при помощи двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии.
(б) Результаты DXA-сканирования другой пациентки, которая участвовала в мониторинге с начала наступления менопаузы.

При DXA используются столбчатые низкодозированные пучки рентгеновских лучей от двух различных энергетических уровней, для того, чтобы отличить плотность кости от плотности мягких тканей. Несмотря на использование ионизирующего излучения, доза облучения крайне низкая.

Создание огромной международной базы данных, в которой выражено отношение значений минеральной плотности кости к возрасту и полу населения (значение Z) и максимальным показателям костной массы взрослого человека (значение Т), является еще одним преимуществом денситометрии. Значение Т, в частности, позволяет рассчитать относительный риск переломов.

Получены отдельные значения Т для поясничного отдела позвоночника и тазобедренного сустава, так как имеются различия между этими отделами, и риск перелома непосредственно связан со значением в конкретной анатомической области. По критериям Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), значение Т<-1,0 указывает на остеопению, а значение Т <-2,5—на остеопороз.

- Читать далее "Изменения в анализах крови при болезнях костей и суставов"

Оглавление темы "Методы обследования костей и суставов":
  1. Оценка рентгенограмм костей и суставов
  2. Методы рентгенографии костей и суставов с контрастированием
  3. Оценка компьютерных томограмм костей и суставов
  4. Возможности МРТ костей и суставов
  5. Возможности УЗИ суставов
  6. Возможности сцинтиграфии костей и суставов
  7. Возможности ОФЭКТ, ПЭТ костей и суставов
  8. Возможности денситометрии костей - измерения минеральной плотности (DXA)
  9. Изменения в анализах крови при болезнях костей и суставов
  10. Показатели анализа синовиальной жидкости сустава в норме и при болезни