Ангина боковых валиков, ротоглотки, как и ангина с иной локализацией местного патологического процесса, характеризуется лихорадкой, токсическим поражением центральной нервной системы, проявляющимися в общей слабости, головной боли, нарушении сна, снижении или полном отсутствии аппетита, ломотой в теле. Поражение боковых валиков ротоглотки сопровождается болью в горле при глотании, гиперемией слизистых оболочек зева, воспалительной инфильтрацией и частым гнойным расплавлением островков лимфоидной ткани в месте локализации патологического процесса.

В результате при фарингоскопии за задними небными дужками обнаруживаются валикоподобные образования, выступающие над поверхностью стенки глотки, размерами до 5—10 мм. На их поверхности видны белого или желтоватого цвета нагноившиеся фолликулы диаметром 1—2 мм.

Несколько реже, чем боковые валики, поражается лимфоидная ткань, расположенная в толще слизистой оболочки задней стенки глотки. В этих случаях при осмотре глотки видны выступающие над поверхностью бугорки лимфоидной ткани (гранулы) диаметром 4— 5 мм. Они имеют ярко-красный цвет, при нагноении — белый или желтый.

Следует отметить, что подобная картина гранулезного фарингита нередко наблюдается и при острых респираторных вирусных заболеваниях — аденовирусной инфекции, гриппе, парагриппе и др. Однако последние существенным образом отличаются от ангины тем, что при них гранулезный фарингит никогда не сопровождается гнойным расплавлением лимфоиднои ткани с обра зованием гнойных фолликулов на поверхности воспаленной ткани задней стенки глотки. Кроме того, при острых респираторных заболеваниях, помимо воспаления слизистой оболочки глотки, поражаются другие отделы респираторного тракта — слизистая оболочка носа, гортани, трахеи, бронхов, что совершенно не ха рактерно для ангины.

Ангина, протекающая с поражением язычной миндалины, как правило, сопровождается высокой температурой тела (39 — 40° С), резко выраженной интоксика цией (общая слабость, сильная головная боль, ломота в пояснице и в конечностях, бессонница, отсутствие аппетита). Больных беспокоят сильные боли в глубине горла, усиливающиеся при глотании, высовывании язы ка или дотрагивании до его корня. Боли также резко усиливаются при глубокой пальпации передней поверхности верхнего отдела шеи. При обычном осмотре ротоглотки каких либо изменений, кроме диффузной гиперемии слизистых оболочек, не обнаруживается, и только с помощью гортанного зеркала выявляются резко выраженная гиперемия и отек язычной миндалины, а также наличие на ее поверхности нагноившихся лим фоидных фолликулов — выступающих над поверхно стью тканей точечных образований белого цвета размером около 2 мм в диаметре.

Ангина с поражением лимфоидной, ткани гортани также имеет более тяжелое течение. Кроме резко выраженных общих симптомов (высокая лихорадка, интоксикация), больных беспокоят сильные боли при глотании и дыхании, локализующирся на уровне гортани. Боли возникают при глубокой пальпации указанной области и при повороте юловы в сторону. Из-за этого больные нередко принимают вынужденное положение — держат голову наклоненной вперед. При поражении лимфоиднои ткани гортани нередко отмечаются затруднение дыхания и охриплость. Фарингоскопия в этих случаях не позволяет выявлять каких-либо изменений. Только ларингоскопия обнаруживает гиперемию и отек тканей надгортанника или голосовых складок, ограничение их подвижности, часто сопровождающиеся сужением голосовой щели.

Ангина относится к острым инфекционным заболеваниям с относительно непродолжительным течением. Вместе с тем при ней можно выделить практически все характерные для острого инфекционного процесса пери оды инкубационный, начальный, разгара и реконвалесценции.

- Читать далее "Течение ангины. Стадии ангины."