Легкая форма ангины. Для легкой формы ангины характерны субфебрильная температура тела (до 38°С), сохраняющаяся в течение 2—3 сут, умеренная общая слабость, незначительная боль в горле при глотании, катаральный или фолликулярный характер тонзиллита, увеличение до 1 см в диаметре углочелюстных лимфатических узлов и умеренная их болезненность.

У 1/3 больных выявляются незначительно выраженные признаки поражения функции почек (кратковременная протеинурия, соответствующая 0,033— 0,006 г/л, лейкоцитурия, эритроцитурия, цилиндрурия в виде единичных элементов в поле зрения при микроскопии). Количество лейкоцитов в периферической крови не превышает 8—9 • 109 клеток/л, СОЭ — не более 12—15 мм/ч.

Уровень сиаловых кислот соответствует 190—210 ед., а 3-й фракции свертывания крови — 0,5 — 0,4 мм3. Продолжительность болезни составляет 4—5 сут.
Среднетяжелая ангина проявляется повышением температуры тела до 38,1—39° С, наблюдающимся на протяжении 4—6 сут, значительной интоксикацией (озноб, общая слабость, головная боль, боли в мышцах и суставах, нарушение аппетита и сна), а также выраженным тонзиллитом (сильная боль в горле при глотании, гиперемия небных дужек, язычка и миндалин, значительное количество гнойных фолликулов на поверхности миндалин или гнойного содержимого в лакунах), увеличением углочелюстных лимфатических узлов до 1,5—2 см в диаметре и выраженной их болезненности.

По нашим наблюдениям, в единичных случаях отмечаются кратковременное (в течение 1—2 сут) увеличение размеров печени и умеренная болезненность ее края, а у 67,3 % больных возникает существенное нарушение белковой и углеводной функций этого органа. У 69 % больных выявляются признаки поражения почек. Содержание лейкоцитов в крови 10—18 • 109/л; СОЭ 14—20 мм/ч. Показатели сиаловых кислот равняются 200—280 ед., а III фракции свертывания крови — 0,35—0,20 мм3. Клинические проявления болезни сохраняются в течение 5—6 сут.

Тяжелая форма ангины. Для тяжелой ангины характерны резкая общая слабость, сильная головная боль, головокружение, отсутствие аппетита, нарушение сна, периодический озноб, сменяющийся чувством жара, потливость. Температура тела превышает 39° С. Тонзиллит характеризуется постоянной болью в горле, усиливающейся при глотании, резкой гиперемией миндалин, распространяющейся не только на небные дужки и язычок, но и на мягкое небо, большим количеством гноя в лакунах.

В ряде случаев тонзиллит носит некротический характер. Углочелюстные лимфатические узлы увеличены до 2,5—3 см в диаметре и резко болезненны. Почти у 1/4 больных данной формой ангины наблюдается кратковременное увеличение размеров печени и практически у всех — нарушение углеводной, белковосинтетической и антитоксической ее функций У некоторой части больных отмечается кратковременное увеличение размеров селезенки. В 79 % случаев наблюдают признаки поражения почек Лейкоцитоз находится в пределах 16—24 • 109/л, а СОЭ 18-30 мм/ч.

Уровень сиаловых кислот повышается до 260-360 ед., а III фракция свертывания крови — до 0,20—0,10 мм3.

- Читать далее "Первичная ангина. Повторная ангина."