Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) нейроэндокринных опухолей легких. Возможности
ПЭТ обладает ограниченными возможностями в определении степени распространения первичной опухоли и не позволяет планировать объем операции при НЭОЛ или поля лучевой терапии (J. Bradley и соавт.). Доказана эффективность метода в качественной оценке увеличенных средостенных ЛУ, плеврального выпота и выявлении метастазов в отдаленных органах (J. Vansteenkiste соавт., 2004).
Сравнительная оценка возможностей КТ, ПЭТ, чреспищеводного УЗИ и медиастиноскопии в определении метастатической природы увеличенных средостенных ЛУ выявила преимущества ПЭТ (A. Fritscher-Ravens и соавт.), однако ПЭТ не в состоянии заменить медиастиноскоиию (М.К. Gould и соавт.).
В последние годы недостатки в методологии ПЭТ компенсированы путем ее совмещения с КТ, что позволяет оценить локализацию первичной опухоли, степень распространенности опухолевого процесса, т. е определить внутригрудную стадию заболевания (D. Landinois и соавт., С.А. Yi и соавт.).
Таким образом, только комплексное рентгенологическое исследование с применением по показаниям разных методов позволяет заподозрить и диагностировать опухоль, уточнить ее характер и степень распространения, а в некоторых случаях на основании патогномоничных признаков предположить гистологический тип новообразования.
Перспективным направлением в нуклидной диагностике карциноидных опухолей является использование радиоактивных препаратов, тропных к рецепторам сома-статина типа II, которые присутствуют в 70-90%.
Недавно разработаны методы визуализации, основанные на поглощении предшественников аминов, их декарбоксилировании и хранении. Использование Cll-5-гидрокситриптофана позволяет визуализировать опухоли с небольшой экспрессией рецептора соматостатина типа II, даже негативной по сцинтиграфии (Н. Orletors и соавт.).
Также заслуживает внимания публикация К. Oberg, в которой представлены самые последние достижения в мировой науке по биохимической диагностике и результаты применения ПЭТ совместно с КТ при карциноидных опухолях.
- Читать далее "Исследование мокроты для диагностики опухоли легких. Возможности"
Оглавление темы "Диагностика опухолей легких":- Современная классификация рака легкого. Классификация TNM 2009 года
- Клиника нейроэндокринных опухолей легких (НЭОЛ). Течение
- Рентгенологические методы диагностики нейроэндокринных опухолей легких (НЭОЛ). КТ и МРТ
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) нейроэндокринных опухолей легких. Возможности
- Исследование мокроты для диагностики опухоли легких. Возможности
- Видеоэндобронхоскопия в диагностике опухолей легких. Показания
- УЗИ нейроэндокринных опухолей легких. Возможности
- УЗИ оценка внутригрудного распространения опухоли легкого. Задачи
- Возможности чреспищеводной эхографии при раке легкого. Клинический пример
- Прескаленная биопсия при раке легкого. Показания