Исследование мокроты для диагностики опухоли легких. Возможности
Частота распознавания мелкоклеточного рака на основании результатов исследования мокроты — 54-61%, крупноклеточного 32-42% (I. Wacho и соавт., O.J. Sanz и соавт.).
В настоящее время предпринимают попытки использовать молекулярные диагностические маркеры. Экспрессия ядерного рибопротеина (nnRNP) A2/B1 в мокроте с атипической метаплазией может свидетельствовать о прогрессии и развитии рака in situ (S. Tochman и соавт.). Экспрессия р53 и K-zas-мутации в клетках мокроты предшествуют морфологическому диагнозу рака легкого на несколько лет (L. Мао и соавт., Н.Н. Волченко).
Таким образом, у большинства больных с центральной формой опухоли в стадии T1N0M0 опухоль выявляют при цитологическом исследовании до госпитализации и эндоскопического исследования.
Цитологические заключения о раке по мокроте оказываются правильными в 91-92% случаев, ложноположительными - в 1-6% наблюдений. Отсутствие элементов новообразования в мокроте не дает основания отрицать опухоль легкого.
Достоинство метода заключается в возможности его применения в амбулаторных условиях.
В заключение следует отметить, что за последние десятилетия почти отсутствуют публикации, посвященные цитологическому исследованию мокроты, метод «умер».
Ведь у многих больных по объективным причинам не могут быть применены более результативные, современные методы морфологической верификации диагноза (бронхологическое исследование, хирургические методы и т. д.) и им не назначают довольно эффективный, простой и доступный метод — цитологическое исследование мокроты.
- Читать далее "Видеоэндобронхоскопия в диагностике опухолей легких. Показания"
Оглавление темы "Диагностика опухолей легких":- Современная классификация рака легкого. Классификация TNM 2009 года
- Клиника нейроэндокринных опухолей легких (НЭОЛ). Течение
- Рентгенологические методы диагностики нейроэндокринных опухолей легких (НЭОЛ). КТ и МРТ
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) нейроэндокринных опухолей легких. Возможности
- Исследование мокроты для диагностики опухоли легких. Возможности
- Видеоэндобронхоскопия в диагностике опухолей легких. Показания
- УЗИ нейроэндокринных опухолей легких. Возможности
- УЗИ оценка внутригрудного распространения опухоли легкого. Задачи
- Возможности чреспищеводной эхографии при раке легкого. Клинический пример
- Прескаленная биопсия при раке легкого. Показания