A. Kurjak et al. использовали систему оценки, включающую в себя эхографические данные о структуре образований, тип васкуляризации и оценку ИР. По их результатам такая методика обследования характеризовалась высокой чувствительностью и специфичностью. Они разделили опухоли на доброкачественные, сомнительные, подозрительные и злокачественные.

При оценке сомнительных и подозрительных образований часто отмечалось отсутствие корреляции между данными эхографии и ЦДК. Аналогичные наблюдения были получены некоторыми другими авторами. По всей видимости, в каждом случае, когда обнаруживаются подобные противоречия, необходимо проведение индивидуальной оценки ситуации в соответствии с результатами клинического и лабораторного обследования.

При обследовании образований придатков матки необходимо точно придерживаться принципов оптимизации режима проведения ЦДК. В частности, ошибки могут возникать, если неадекватно настроены частотный фильтр и частота повторения импульсов (ЧПИ) при низкой скорости кровотока в сосуде и малом размере патологического очага.

Определенные ограничения также возникают при проведении спектрального анализа кровотока в мелких паренхиматозных сосудах. Цветовая гамма будет изменяться, если сосуд имеет извитой ход. В связи с этим могут появляться трудности с установлением оптимального угла инсонации, что может приводить к погрешностям при измерении скоростей.

Во многих мелких внутриорганных сосудах отмечаются крайне низкие скорости кровотока, поэтому при их обследовании для оптимизации данных следует проводить регулировку усиления цветового сигнала, и установок частотного фильтра и ЧПИ.

Если исследуемый сосуд не имеет отношения к опухоли, можно получить ложноотрицательный результат. По этой причине при выявлении подозрительных опухолей должно быть проведено обследование нескольких областей в ее структуре. На возможность выявления патологического кровотока может влиять размер опухоли. При очень маленьком размере зоны поражения (менее 2 мм) особенности неоваскуляризации могут еще не проявиться в полной мере, поэтому характерные патологические КСК не будут обнаруживаться.

Большие образования также могут иметь области с гиповаскуляризацией или отсутствием кровотока в связи с некрозом, возникшем на фоне перекрута придатков. Получение ложноположительных результатов возможно при проведении допплерометрического исследования в области расположения желтого тела, что создает наибольшие проблемы при осмотре женщин в пременопаузе, когда имеются отклонения в цикличности функционирования яичников и начало второй фазы приходится не на середину цикла.

Перечисленные сложности могут быть минимизированы путем проведения обследования строго в раннюю фолликулиновую фазу. В этот период нормальные внутрияичниковые сосуды, как правило, характеризуются высокими значениями ПИ. Другие причины получения ложноположительных результатов могут быть связаны с наличием воспалительных изменений или доброкачественных, но гормонально активных опухолей яичников.

- Читать далее "Цветовая допплерография образований придатков. Признаки злокачественных образований яичников"