Кисты и апокринная (апокриновая) метаплазия (син. простое фиброзно-кистозное изменение). Кисты развиваются в терминальной дольковопротоковой единице, по-видимому, при расширении протоков. Они могут быть одиночными и множественными, уни- и мультилокулярными. Их диаметр варьирует от микро- до макроскопической, изредка гигантской величины. Кисты бывают выстланы уплощенным, кубическим или цилиндрическим эпителием, который нередко имеет признаки апокринной метаплазии. Апокринный эпителий способен вдаваться в просвет кист в виде мелких сосочковых выростов. Вытекание секрета из кист по протокам может приводить к перидуктальному хроническому воспалению и фиброзу.

Апокринная метаплазия — частая находка в биоптатах из молочных желез. Ее наличие в выстилке кист, особенно крупных, трактуется как облигатный предрак. В пользу этого говорят результаты клинического наблюдения и находки белка GCDFP-15, локализованного в цитоплазме апокринных эпителиоцитов, их секрете и в раковых клетках.

Фиброзная мастопатия

Очаговый фиброз (син.: фиброзная мастопатия, фиброз молочных желез, очаговая фиброзная болезнь) — заболевание, представленное развитой соединительной тканью с мелкими клетками, включающей в себя атрофированные протоки и дольки, у большинства больных возникает в тременопаузальный период. Макроскопически очаговый фиброз представляет собой плотный узел, возникающий преимущественно в верхненаружном квадранте молочных желез и редко достигающий больших размеров. Встречаются и множественные узлы. Под микроскопом видны поля соединительной ткани, содержащие отдельные дольки, расширенные протоки, кисты (обычно одна крупная и несколько мелких), перидуктальный лимфоидный инфильтрат. Гистологическая дифференцировка выстилки кист варьирует от уплощенного до многорядно-многослойного типа. Встречаются очажки апокринной метаплазии. Очаговый фиброз нужно дифференцировать от гамартомы молочных желез.

Эпителиальная гиперплазия молочной железы.

Эпителиальная гиперплазия (син.: дольковая гиперплазия, протоковая гиперплазия) макроскопически сходна с предыдущей формой. Под микроскопом в протоках, а иногда в расширенных альвеолах видны многослойные, иногда солидные или солидно-криброзные эпителиальные структуры. При наличии в них клеточной атилии (дисплазии) речь идет об атипичной эпителиальной гиперплазии, считающейся факультативным предраком. В некоторых случаях такие изменения соответствуют дольковой карциноме in situ.

- Читать далее "Аденоз молочной железы. Виды и признаки аденоза молочной железы."