Опухоли зрительного нерва: причины, диагностика, лечение

Опухоли зрительного нерва подразделяют на внутриглазные и ретробульбарные. Внутриглазные опухоли встречаются редко.

а) Внутриглазные опухоли зрительного нерва:

1. Меланоцитома. Доброкачественная опухоль, чаще развивается у темнокожих лиц. Цвет опухоли варьирует от серого до угольно-черного. Опухоль часто расположена эксцентрично и распространяется за границы ДЗН. В 50% случаев сочетается с перипапиллярным невусом хориоидеи. Острота зрения сохраняется высокой, хотя могут наблюдаться незначительные дефекты в поле зрения.

2. Астроцитома. Астроцитомы представляют собой новообразования белого цвета, формой напоминающие тутовую ягоду, иногда с очагами обызвествления. Размер астроцитом может доходить до нескольких диаметров ДЗН. Они обычно имеют развитую васкуляризацию. При большом размере опухоли, когда происходит сдавление волокон зрительного нерва, могут отмечаться дефекты в поле зрения. Астроцитомы встречаются при туберозном склерозе (болезни Бурневилля) и нейрофиброматозе (болезни Реклингхаузена).

3. Гемангиома. Капиллярные гемангиомы — эксцентричные округлые сосудистые новообразования на ДЗН оранжевого цвета (болезнь Гиппеля). Часто они встречаются в сочетании с другими ангиомами, например ангиомой мозжечка (при болезни Гиппеля— Линдау).

б) Ретробульбарные опухоли зрительного нерва. Наиболее распространенными ретробульбарными опухолями зрительного нерва являются глиомы и менингиомы. Основными их симптомами являются медленное снижение остроты зрения и экзофтальм. Осмотр глазного дна позволяет обнаружить признаки нисходящей атрофии зрительного нерва.

Менингиома оболочек зрительного нерва, как правило, сопровождается образованием оптикоцилиарного сосудистого шунта и компрессией центральных сосудов сетчатки.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Функции и строение зрительного пути"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.1.2021